Что такое МКЦ для похудения
Это порошкообразное вещество, производимое из натуральной целлюлозы, которое предназначено для очищения организма от токсинов, лишней жидкости, радионуклидов и продуктов распада. С помощью препарата можно сократить количество употребляемых калорий, благодаря чему масса тела начнет снижаться. Сорбирующие свойства МКЦ обеспечивают следующие положительные эффекты:
- приходит в норму уровень сахара и холестерина в крови;
- укрепляется иммунитет за счет очищения кишечника от вредных веществ;
- организм получает достаточное количество клетчатки (пищевых волокон) для нормализации пищеварительного процесса;
- из органов ЖКТ быстро удаляются разные отравляющие компоненты;
- растет физическая выносливость, улучшается общее состояние здоровья, повышается работоспособность;
- активизируются обменные процессы;
- предотвращается появление камней в мочеполовой системе, развитие сердечно-сосудистых и гастроэнтерологических патологий;
- сокращается риск появления злокачественных новообразований.
Условия результативности
Позитивные реальные отзывы о таблетках для похудения МКЦ преимущественно составлены лицами, которые комбинировали разные средства и способы избавления от лишних килограммов. Предельно важно питаться правильно, рационально, продуманно. Как считают специалисты, наилучшие результаты достижимы, если персона кушает часто, но немного, контролируя объемы порций целлюлозой. Из откликов можно заключить, что это удается довольно легко, главное – ответственность. А вот надеяться на стремительное избавление от лишних килограммов, начав получать перорально целлюлозу, не приходится.
Как можно видеть из реальных отзывов о таблетках для похудения МКЦ, целлюлоза показывает хороший эффект, если человек регулярно занимается спортом. Чтобы повысить результативность и быстрее избавиться от всего нежелательного, следует рассчитывать калорийность рациона. Если повышено содержание холестериновых фракций в кровеносной системе, сочетание физических нагрузок, обновленного рациона и целлюлозы позволит снизить этот показатель. Если персона продолжает употреблять продукцию, обогащенную животными жирами, МКЦ не даст желаемого эффекта. Вполне вероятно, концентрация липидов в крови станет лишь еще больше. Это обусловлено тем фактом, что сама по себе целлюлоза не лечит человека, не влияет на качества крови. Ей не присущи системные эффекты. Это лишь дополнительное средство. Пользоваться им нужно, следуя разумным советам и рекомендациям, не ожидая чудес.
Состав
– полностью натуральное средство для очищения организма от шлаков и похудения. Микрокристаллическая целлюлоза, являющаяся основным компонентом препарата, представляет собой пищевые волокна, полученные при переработке хлопка. Отходы во время производственного процесса тщательно очищаются и измельчаются, после чего их выпускают в форме БАДа. Одна таблетка МКЦ содержит 500 мг чистых пищевых волокон.
Форма выпуска
МКЦ применяется при наличии ожирения. Данная добавка полезна для людей с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозе и других заболеваниях. Показаниями к применению средства, кроме того, является химическая/микробная интоксикация организма, особенно при отравлении тяжелыми металлами. Препарат связывает и выводит такие вещества из тела. Употреблять БАД рекомендуется для нормализации кишечной перистальтики. Выпускается препарат в форме белых таблеток (по 100 штук в упаковке).
Как действует микрокристаллическая целлюлоза
Конструктивно, это пищевые волокна, которые имеют минимальную калорийность. Проникая в органы ЖКТ и взаимодействуя с жидкостями, они разбухают. Тем самым направляют к коре головного мозга информацию, что желудок сытый. Так исчезает невыносимое ощущение голода, но при этом лишние калории не откладываются в подкожном пространстве очередной жировой складкой. Питательная ценность МКЦ при коррекции веса полностью отсутствует.
К тому же, пищевые волокна максимально поглощают воду, чтобы запустить перистальтику кишечника и активизировать метаболизм. Общая калорийность повседневного питания незаметно для худеющего человека снижается, а растительная клетчатка благотворно воздействует на функции пищеварительного тракта, общее самочувствие. Так что при желании похудеть самое время задуматься, сколько стоит МКЦ – дешевый препарат или нет.
Показания к применению
Микроцеллюлоза имеет несколько форм выпуска, а назначается для продуктивной коррекции избыточного веса. Если добавлять такое инновационные средство в суточный рацион, можно не только быстро и заметно похудеть, но и полностью избавиться от ряда проблем органов ЖКТ. Препарат назначают больным сахарным диабетом, при одной из форм ожирения на фоне сахарного диабета. При беременности такое назначение Микроцеллюлозы женщинам не рекомендовано.
На сколько можно похудеть
Все зависит от поставленной цели и количества лишних килограммов. Использовать указанный БАД разрешено только по рекомендации лечащего врача, четко соблюдать предписанные дозировки. Многочисленные исследования Микроцеллюлозы показали, что в итоге уже через неделю можно без особых ограничений в еде стать легче на 3-4 кг. Если пройти полный курс на протяжении месяца, можно не узнать собственную фигуру в отражении зеркала.
Польза для похудения
Микрокристаллическая целлюлоза серьезно ускоряет и облегчает процесс похудения, благодаря тому, что при попадании в желудок быстро набухает, создавая ощущение сытости. Это притупляет аппетит и надолго устраняет чувство голода, предотвращая переедание и сокращая общее число потребляемых калорий. Разбухшие пищевые волокна занимают в желудочно-кишечном тракте много места, не имея никакой питательной ценности.
Так МКЦ для похудения устраняет лишние килограммы, не оказывая негативного воздействия на мозг, в отличие от большинства синтетических препаратов. Поскольку микрокристаллическая целлюлоза «обманывает» организм, давая ложное ощущение сытости, начинается сжигание жировых отложений для поддержания уровня энергии. В итоге у человека происходит потеря веса, а сами пищевые волокна выходят через кишечник, не причиняя никакого вреда. В отличие от других средств для активного похудения, МКС имеет ряд преимуществ:
- легко очищает кишечник от токсинов, шлаков и других вредных веществ;
- повышает показатели работоспособности, улучшает настроение;
- укрепляет иммунную систему;
- нормализует обменные процессы;
- налаживает работу ЖКТ;
- снижает риск онкологических заболеваний;
- сокращает уровень вредного холестерина;
- обеспечивает сорбирующее, гигроскопическое действие, заполняя полость желудка, тем самым вызывая ощущение сытости.
Как это работает?
Используемые для похудения таблетки МКЦ – надежное средство, которому присущи два направления эффективности. Попадая в человеческий организм, продукт сорбирует загрязнения, отравляющие вещества, вредные соединения. Он эффективно и быстро впитывает шлаки, содержащиеся в кишечном тракте. Стоит лишь принять таблетку, как в организм попадает целлюлоза. Она задерживается в кишечном тракте и впитывает разнообразные вредные соединения, накопившиеся на слизистых. Сходной эффективностью известен активированный уголь.
МКЦ – это препарат с комплексным эффектом. Вторая грань его воздействия на человеческий организм – механическая. Биологически активная добавка ослабляет аппетит человека. Это обусловлено способностью набухать, проникнув в человеческий желудок. Это приводит к невозможности усвоения волокон, поступающих с питанием. Пища сразу перемещается в кишечный тракт, быстрее выводится из тела.
Инструкция по применению МКЦ
Способ приема средств для похудения зависит от формы выпуска препарата. Клетчатка в виде порошка добавляется в разные блюда (супы, салаты, гарниры), при этом его свойства остаются неизменными даже после термообработки. Таблетки принимают внутрь, запивая большим количеством воды. На начальном этапе пьют по 1-2 таблетки трижды в день во время приема пищи или за полчаса до этого. Спустя 4 суток доза увеличивается до 4-5 капсул 3 раза за день. После недельного курса принимают по 7 таблеток за раз, постепенно увеличивая суточное количество до 50 штук – это максимальная дозировка МКЦ.
В среднем, для похудения БАД принимают по 25-30 таблеток в день, а к концу курса их количество медленно снижают до 1-2 капсул. Чтобы обеспечить легкое усваивание препарата, его растирают в порошок, который смешивают с водой (1 доза на стакан жидкости). Курс приема таблеток для похудения составляет месяц, но при серьезном ожирении его можно продлить на три, предварительно посоветовавшись с врачом. Перерыв между курсами должен составлять не меньше 30 дней. Во время диеты стоит придерживаться питьевого режима (2,5 литра в день – норма), иначе результата не будет.
- Партерная гимнастика для детей и взрослых — комплекс упражнений для начинающих с видео
- Как сделать цветы из гофрированной бумаги своими руками
- Геморрагический синдром — типы и причины. Симптомы и последствия геморрагического синдрома у детей и взрослых
Как пользоваться?
МКЦ – это достаточно безопасный продукт, но употреблять его нужно, строго следуя инструкции, составленной производителем, иначе повышается опасность нежелательных явлений. Проработаны специальные схемы, которые дают наилучший результат. Максимально эффективной считается состоящая из двух блоков: повышения и понижения дозы. Сперва человек в течение недели получает трижды ежедневно по три таблетки, затем каждый прием увеличивает на одну или две таблетки, принимая в таком формате средство неделю. В течение третьей недели трижды ежедневно целлюлозой пользуются в количестве семи капсул, а на четвертой неделе принимают по десятку трижды ежедневно. Когда четвертая неделя заканчивается, начинают постепенно снижение с аналогичными шагами.
Период использования в соответствии с инструкцией по применению МКЦ для похудения должен сопровождаться правильным питанием. Производитель рекомендует худеющему постоянно заниматься спортом. Правильно сочетая продукты, в течение всего одного месяца можно избавиться от 12 кг. Препарат употребляют за 30 минут до основной трапезы. В этом случае получаемая пища не будет усваиваться в нормальном режиме, а сразу транспортируется в кишечный тракт. Организм не останется без сил – просто для получения энергии он будет использовать накопления жира, уже присутствующие в частях тела.
Закончив первый курс, делают месячный перерыв. Во время паузы важно соблюдать максимально щадящий рацион.
Использование МКЦ для похудения во время беременности
Невзирая на органический состав, микроцеллюлоза для похудения во время беременности запрещена. Это объясняется множеством факторов, включая удаление из организма не вместе с вредными и полезных веществ (витаминов, минералов), которые крайне необходимы будущей маме и развивающемуся в утробе плоду. При желании похудеть беременной лучше проводить легкие разгрузочные дни на овощах и фруктах, сократить в рационе количество высококалорийных блюд.
Препараты МКЦ для похудения
БАД выпускают многие производители фармацевтических средств, причем целлюлоза для похудения от разных марок практически не отличается по составу и идентична по действию. Востребованными препаратами МКЦ являются:
- МКЦ «Дворник». Алтайская фармкомпания выпускает препарат с целлюлозой в чистом виде или с добавлением других полезных компонентов – экстракта шиповника, солодки, чаги. БАД замедляет переработку углеводов в жиры, улучшает работу ЖКТ и очищает организм. Вследствие приема МКЦ для похудения очищается слизистая оболочка тонкого кишечника, благодаря чему нормализуется его всасывающая функция. Препарат с шиповником дополнительно обеспечивает восполнение в организме витамина С и обеспечивает антиоксидантную защиту. МКЦ «Дворник» с чагой устраняет воспалительные процессы слизистых пищеварительных органов и ускоряет восстановление поврежденных тканей. БАД с солодкой обеспечивает мощный иммуностимулирующий эффект и оказывает обезболивающее, противомикробное, противовоспалительное действие. Экстракт солодки в составе препарата способствует нормализации гормонального фона и функций мочевыделительной системы.
- МКЦ «Анкир-Б» от Эвалар. Главное преимущество средства перед аналогами – высокие сорбирующие свойства, повышенная гигроскопичность. Благодаря этому пищевые волокна имеют способность к разбуханию в ЖКТ и удаляют вредные вещества из организма. Препарат от Эвалар показан при ожирении, инфекционной интоксикации, запорах, дисбактериозе, повышенном уровне сахара в крови. Кроме этого, таблетки рекомендуется пить для профилактики атеросклероза и появления новообразований.
- МКЦ «Кортес». Под этой маркой выходит 2 вида микрокристаллической целлюлозы для похудения – в чистом виде и с добавлением ламинарии. Первый препарат по действию и составу ничем не отличается от «Анкир-Б», а второй дополнительно способствует выработке гормонов щитовидной железы, повышает эластичность сосудов, активизирует питание тканей, предотвращает отложение холестерина и формирование бляшек.
Важные особенности продукта
Применение МКЦ для похудения разумно, поскольку этот фармацевтический продукт – концентрированное вещество, полученное в ходе работы над хлопковой целлюлозой. Основное предназначение биологически активной добавки – очищать человеческое тело. В некоторых случаях МКЦ дает дополнительный положительный эффект – под влиянием этого вещества быстрее и результативнее перерабатывается растительная еда. Это актуально, если есть некоторые нарушения работоспособности пищеварительной системы. Правда, при любых желудочных болезнях, кишечных патологиях нужно советоваться с доктором: при ряде диагнозов МКЦ полезна, при других категорически запрещена. Чтобы случайно не навредить себе, начинают принимать добавку к пище, получив рекомендации профессионала, способного оценить все риски.
Как можно видеть из посвященных эффективности, плюсам и минусам, тому, как принимать МКЦ, отзывам, для похудения этот препарат подходит не меньше, чем многие другие, представленные на аптечных полках. В целом похудение – это очень и очень популярная в последние годы тема, поэтому продукции, разработанной, чтобы помогать людям избавляться от килограммов, становится все больше. Правда, преимущественно это химические соединения, которых многие обоснованно опасаются. На их фоне целлюлоза привлекает внимание своей натуральностью.
Побочные эффекты
Негативные реакции организма, вызванные приемом МКЦ для похудения, зачастую возникают при несоблюдении правил приема или превышении доз. При этом люди отмечают неприятное чувство тяжести в животе, которое сопровождается запорами, вздутием. В случае возникновения таких явлений, необходимо незамедлительно предпринять следующие меры:
- пить много воды;
- обратиться к врачу, который назначит легкое слабительное средство и даст рекомендации по дальнейшему приему БАДа.
Работает ли?
Многим любопытны отзывы о «МКЦ Анкир» для похудения (равно как и о целлюлозе, представленной другими производителями). Как можно заметить из откликов, большинство тех, кто одновременно принимал препарат и занимался спортом, остались довольны итогами. Люди, пользовавшиеся только таблеткам, пренебрегая двигательной активностью и разумным питанием, особенного эффекта от курса не ощутили. Многие признавали, что во время приема средства теряли аппетит, постоянно ощущали себя сытыми. Были и те, кто жаловался на побочные эффекты. Чаще всего беспокоили газообразование, нарушение стула. Меньше вероятность возникновения нежелательных реакций, если обратиться к диетологу, который составит оптимальный курс с включением МКЦ для избавления человека от избытков веса с учетом первопричины этого явления.
Стоит признать, что есть такие отзывы о таблетках МКЦ для похудения, из которых кажется, что лишь прием нескольких капсул ежедневно уже спасет человека от лишнего веса. Если верить авторам таких откликов, никаких дополнительных мер, корректировки диеты или занятий спортом они не практиковали. Если учесть рекомендации инструкции, можно заподозрить некоторое лукавство – хотя МКЦ и упрощает избавление от лишнего веса, но не презентуется как уникальная панацея, сама по себе изгоняющая килограммы.
Противопоказания
Чтобы избежать возникновения побочных эффектов при приеме МКЦ для похудения, рекомендуется перед началом применения средства проконсультироваться с врачом. Противопоказаниями к лечению ожирения с помощью микрокристаллической целлюлозы являются:
- метеоризм (вздутие живота);
- серьезное нарушение кишечной и желудочной микрофлоры;
- анорексия, булимия;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- прием с другими препаратами (МКЦ абсорбирует активные компоненты и терапевтического эффекта не будет);
- беременность лактация;
- подростковый, пожилой возраст;
- авитаминоз.
Есть ли минусы?
Хотя МКЦ – это надежный и сравнительно безопасный фармацевтический продукт, ему присущи определенные недостатки. В первую очередь это ограничения по применению: целлюлоза запрещена, если беспокоят запоры, наблюдаются иные кишечные патологии, нарушения работоспособности. Нельзя комбинировать этот продукт и иные фармацевтические. В случае анорексии МКЦ строго запрещена. Продуктом не пользуются при булимии и иных патологических состояниях, обусловленных неврологическими причинами.
Нельзя использовать целлюлозу в период вынашивания ребенка, кормления чада грудью. Препаратом не пользуются на фоне авитаминоза, так как оно выводит из человеческого тела витамины. Нельзя худеть, пользуясь таблетками, детям, лицам преклонного возраста.
Перечисленные противопоказания – это довольно широкий спектр состояний, далеко не всегда адекватно оцениваемых обывателем. Чтобы минимизировать риски, перед началом курса нужно обратиться к специалисту. Если прием биологически активной добавки провоцирует тошноту, рвоту, от средства следует отказаться.
Аналоги
Если по определенным причинам препарат на основе микрокристаллической целлюлозы вам не подошел, можно воспользоваться другими средствами с аналогичным действием, помогающим в снижении веса. К таким относятся разные типы отрубей и БАДов с их содержанием. Аналоги МКЦ — это:
- Гарциния форте;
- Леди Фитнес;
- Клетчатка сибирская;
- препарат «Тонкая талия»;
- Турбослим, пр.
Цена
Микрокристаллическая целлюлоза – эффективное, недорогое средство для борьбы с избыточным весом. Стоимость МКЦ может незначительно варьироваться в зависимости от наценки продавца, марки-производителя и количества таблеток в упаковке. БАД можно приобрести в аптеке или купить в интернет-магазине (многие виртуальные каталоги предлагают заказать средство за более выгодную цену, чем продают аптечные пункты). Средняя стоимость препаратов для похудения по Москве:
Название средства | Объем коробки | Цена (рубли) |
«Анкир-Б» | 100 таблеток | 130-150 |
«Дворник» | 100 таблеток | 100-170 |
«Кортес» | 100 таблеток | 130-190 |
Избыточная масса тела — проблема острая. По оценкам ВОЗ, доля взрослых людей с избыточным весом в мире достигает 55 %, а с ожирением — в среднем 15–20 % [1]. Эти данные свидетельствуют о том, что каждый второй посетитель аптеки имеет «лишние килограммы», а каждый пятый уже страдает ожирением. Закономерно, что спрос на препараты для похудения традиционно высок, особенно весной, когда желающих быстро прийти в форму после зимы немало. Однако, ассортимент средств для похудения достаточно специфичен: большинство позиций в нём относятся к биологически активным добавкам и, соответственно, не имеют доказательной базы. Впрочем, есть несколько препаратов, которые применяют в доказательной медицине. О них — наш новый материал.
От показаний — к классификации
Прежде всего важно понимать, что как таковых лекарственных препаратов «для похудения» не существует. Медикаментозная терапия назначается только для лечения ожирения. Минимальный индекс массы тела, при котором уже показаны лекарственные препараты, составляет 27 кг/м2 (напомним, ИМТ — это отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведённому в квадратную степень).
При ИМТ ≥ 27 кг/м2 медикаментозная терапия назначается в случаях, когда у пациента есть другие факторы риска (например, сахарный диабет), а также для поддержания достигнутого снижения массы тела. А вот при ИМТ ≥30 кг/м2 лекарственные препараты для лечения ожирения показаны уже всем пациентам без исключения [2]. Во всех остальных случаях, то есть при ИМТ менее 27 кг/м2 фармакотерапия назначается, если на фоне немедикаментозных методов (гипокалорийной диеты, изменения образа жизни) в течение трёх месяцев не достигнуто снижение массы тела на 5 % [3].
Все препараты, которые применяются для лечения ожирения, по механизму действия разделяются на две группы:
- препараты центрального действия, подавляющие аппетит за счёт воздействия на моноамины-нейротрансмиттеры в ЦНС (сибутрамин);
- препараты периферического действия, ограничивающие всасывание основных питательных веществ (в частности, жиров) в ЖКТ (орлистат).
Сразу же стоит отметить, что существует два ключевых принципа успешной фармакотерапии ожирения [3]:
- Препараты для снижения массы тела применяют длительно.
- Для достижения хорошего терапевтического ответа комбинируют препараты центрального и периферического действия, причём в меньших дозах, чем в случае монотерапии. Такая тактика позволяет добиться более высокой эффективности при меньшем количестве побочных эффектов.
А теперь познакомимся поближе с лекарственными средствами, которые зарегистрированы для лечения метаболического синдрома и ожирения.
Препараты центрального действия
Сибутрамин
Сибутрамин был разрешён к применению в США в 1997 году, а в Европе — двумя годами позже. По данным клинических исследований, сибутрамин снижает вес в 1,5 раза эффективнее по сравнению с орлистатом [3].
Механизм действия
Сибутрамин ингибирует обратный захват серотонина в ядрах гипоталамуса. Серотонин влияет на регуляцию пищевого поведения. Препарат уменьшает потребность в пище, усиливая чувство насыщения, и особенно эффективен в случаях, когда пациенту сложно ограничивать себя в еде. Именно в таких ситуациях очень сложно добиться снижения массы тела только за счёт диеты и физической активности: люди с подобными пищевыми привычками, даже достигая определённых результатов, как правило, не могут их удерживать.
Наряду с усилением чувства насыщения сибутрамин способствует повышению энергозатрат, стимулирует расщепление жиров в тканях и сохраняет оптимальную скорость основного обмена. При этом расходы энергии возрастают в среднем на 0,15 кДж/мин в течение 5,5 часов. Благодаря этому эффекту действие сибутрамина сохраняется и в отдалённом периоде.
Важно отметить, что сибутрамин положительно влияет на качество жизни, психоэмоциональное состояние и эректильную функцию у мужчин [3].
Доказательная база
Эффективность сибутрамина доказана во множестве клинических исследований. Так, в известном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании STORМ было показано, что применение препарата на протяжении 6 месяцев обеспечило снижение массы тела в среднем на 10,2 кг, уменьшение окружности талии на 9,2 см и отношения окружности талии к окружности бёдер на 10 %. Достигнутые результаты смогли удержать (на ≥ 80 %) в последующие 18 месяцев 43 % пациентов.
О чём предупредить клиента?
При лечении сибутрамином могут возникать побочные эффекты, как правило, в первые 4 недели терапии. Со временем их выраженность и частота снижаются, и в целом побочные эффекты носят нетяжёлый характер. К числу самых распространённых неблагоприятных реакций относятся сухость во рту, бессонница, головная боль, изменение вкуса, запоры.
При применении сибутрамина следует контролировать артериальное давление и пульс. По данным исследований, они могут увеличиваться: давление — на 1–4 мм рт. ст., а частота сердечных сокращений — на 3–7 ударов в минуту.
Наряду с монопрепаратами сибутрамина в РФ зарегистрированы и несколько комбинаций с ним.
Сибутрамин + МКЦ
Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав комбинированных препаратов для лечения ожирения в качестве энтеросорбента, обладающего сорбционными свойствами и проявляющего дезинтоксикационный эффект. МКЦ связывает и выводит из организма условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, токсины, аллергены, ксенобиотики, некоторые продукты обмена веществ и метаболиты, связанные с развитием эндогенного токсикоза.
Эффективность комбинированных препаратов сибутрамина и МКЦ доказана клинически. Так, препарат был изучен в масштабной отечественной программе «Весна» с участием 34719 пациентов. В её рамках в течение 6 месяцев проводился контроль безопасности сибутрамина + МКЦ и оценивалось его влияние на состояние здоровья и качество жизни пациентов. Результаты программы показали, что применение комбинированного препарата обеспечило снижение массы тела до целевых показателей у 48 % пациентов. От диагноза «ожирение» избавились 44 % участников исследования, а 11,6 % достигли своей идеальной массы тела. Кроме того, было показано, что применение сибутрамина + МКЦ позволило улучшить показатели жирового и углеводного обмена на 7–15 % и закрепить правильное пищевое поведение, что существенно способствует удержанию достигнутых результатов [4].
Показатели безопасности, согласно данным программы «Весна», соответствовали благоприятной переносимости препарата: частота нежелательных явлений составила всего 2,8 % [4].
Сибутрамин + метформин
Метформин — препарат первой линии для лечения сахарного диабета 2 типа. Доказано, что, помимо сахароснижающего действия, он проявляет ряд плейотропных эффектов, позволяющих применять препарат при метаболическом синдроме и ожирении и оптимизировать лечение последнего. В висцеральной жировой ткани метформин подавляет процесс образования зрелых жировых клеток из клеток-предшественников (адипогенез), обеспечивая уменьшение объёма висцерального жира. Препарат также подавляет выработку гормона грелина, стимулирующего аппетит, и способствует увеличению содержания глюкагоноподобного пептида-1, проявляющего анорексигенный эффект.
Комбинированные препараты, содержащие сибутрамин и метформин, воздействуя на разные звенья регуляции углеводного обмена и пищевого поведения, способны обеспечивать интенсификацию снижения массы тела, улучшать кардиометаболические показатели и снижать риски осложнений [5]. Их основное показание — снижение повышенной массы тела у пациентов с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.
Препараты периферического действия
Орлистат
Орлистат — единственный на сегодняшний день представитель подгруппы препаратов периферического действия для лечения ожирения.
Механизм действия
Это мощный длительно действующий ингибитор желудочной и панкреатической липаз, снижающий расщепление и последующее всасывание жиров пищи примерно на 30 %. Наряду с этим препарат уменьшает количество моноглицеридов и свободных жирных кислот в просвете кишечника, что снижает растворимость и всасывание холестерина, способствуя снижению его уровня в крови.
Важная особенность орлистата — его высокая селективность: он действует только на липазы, не влияя на всасывание углеводов, белков и фосфолипидов. К тому же препарат оказывает периферическое действие только в пределах пищеварительного тракта и не проявляет системных эффектов (6).
Доказательная база
Эффективность орлистата продемонстрирована в многочисленных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях. Снижение массы тела в течение 6–9 месяцев лечения составило в среднем 10,8 кг. У 87 % пациентов, получавших орлистат, было зафиксировано снижение массы тела на 5 % и более, а у 50 % пациентов — на 10 % и более. В среднем снижение массы тела при лечении в течение 6–9 месяцев составило 10,7 % [7].
Наряду со снижением массы тела при длительном приёме орлистата уменьшается окружность талии (через 6 месяцев приёма на 4,5 см), концентрация общего холестерина (в среднем на 2,4 %) и липопротеидов низкой плотности (на 3,5 %) [8].
Результаты исследований показали, что снижение массы тела на фоне приёма препарата, в том числе и массы висцеральной жировой ткани, благоприятно воздействовало на кардиометаболические факторы риска: приводило к значительному снижению систолического и диастолического артериального давления, причём это влияние после года терапии орлистатом сохранялось в течение 4 лет [7]. При лечении орлистатом у пациентов с ожирением снижался риск возникновения сердечно-сосудистых событий в 2 раза, замедлялось прогрессирование сахарного диабета 2 типа, уменьшалась потребность в пероральных сахароснижающих, антигипертензивных и гиполипидемических препаратах [7].
О чём предупредить клиента?
Важно рассказать покупателю, что при приёме орлистата необходимо соблюдать умеренно гипокалорийную диету, содержащую не более 30 % суточной калорийности в виде жиров. Если приём пищи пропущен или пища не содержит жира, приём препарата также можно пропустить.
Если после 12 недель приёма препарата масса тела не снижается (или снижение составляет менее 5 % от исходного веса), нужно проконсультироваться с врачом о дальнейшей тактике лечения и целесообразности применения орлистата.
Также, отпуская орлистат, важно обратить внимание клиента на то, что на фоне применения препарата очень часто возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, в частности, мягкий стул, метеоризм, жирные маслянистые испражнения и так далее. Чтобы снизить их выраженность, следует контролировать количество жиров в рационе. И, конечно же, продолжать принимать препарат — курс лечения может длиться до 6 месяцев.
Ссылка на оригинал: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/goods_sales/lekarstva_dlya_pokhudeniya_spravochnik_pervostolnika