Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 7Г (по М.И. Певзнеру)

• Диета «Стол №7»
• Диета «Стол №7а»
• Диета «Стол №7б»

В лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях используют традиционную номерную систему диет М. И. Певзнера для питания при определённых заболеваниях. Диета «7 стол» показана при заболеваниях почек, таких как острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит).

Полноценная по энергетической ценности диета №7 ограничена в потреблении свободной жидкости, соли (натрия хлорида) и всех веществ, которые раздражающе действуют на почки, возбуждающе на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы, мясные, молочные и грибные бульоны, продукты, богатые эфирными маслами и щавелевой кислотой.

В зависимости от тяжести и специфики состояния есть разновидности данной диеты.

Общие правила

Как известно лечебная диета назначается при различных заболеваниях и является обязательным условием при их лечении. Нефриты — это группа заболеваний почек воспалительного (или аутоиммунного) характера. Сюда относится гломерулонефрит (в процесс вовлекаются клубочки почек), интерстициальный нефрит (или тубулоинтерстициальный нефрит — патологический процесс затрагивает межуточную ткань почки), пиелонефрит (воспаление лоханки и чашечки почки). Все названные заболевания могут быть острыми или протекать в хронической форме, которая чаще становится причиной почечной недостаточности.
Стол-диета номер 7 по Певзнеру разработан для больных с заболеваниями почек в стадии выздоровления — обычно через 3 недели после острого заболевания и выписки из стационара. Диета имеет несколько разновидностей, которые назначаются в разные стадии заболеваний (обострение, подострое течение или стойкая ремиссия) и с учетом функции почек (отсутствие или наличие почечной недостаточности). При этих заболеваниях в разной степени поражаются почки и нарушается их функция и выраженность симптомов также отличается. Это повышение давления, частое мочеиспускание, изменения в моче (эритроциты, цилиндры, белок) и отечный синдром. Все это учитывается при назначении разновидностей диеты.

Основная Диета 7 стол обеспечивает умеренное щажение почек, питание направлено на уменьшение отеков и артериального давления. Кроме этого, способствует улучшению выведения из организма азотистых продуктов обмена. Она отличается ограничением белков, а жиры и углеводы содержатся в пределах физиологической нормы. Суточная калорийность данного питания 2700-2900 ккал. В день больному разрешается 80 г белков (преимущественно из молочных продуктов), 90-100 г жиров и 400-450 г углеводов (в пересчете на сахар — 80-90 г). Пищу готовят без соли.

Таким образом, Диета №7 при заболевании почек имеет особенности:

• Ограничение соли — пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (3-6 г в сутки) — это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности и предусмотрено в разновидностях основного стола. Например, при остром нефрите она совсем исключается, а при хроническом тубулоинтерстициальном нефрите в стадии ремиссии и без нарушения функции почек — разрешается до 7-8 г в сутки и только на наличии артериальной гипертензии вызывает необходимость снизить ее до 5 г.
• Разрешается 80 г белка. Предпочтительны молочные белки и белок яйца (более легкоусвояемые), а не мясные или рыбные. Растительные же белки имеют меньшую пищевую ценность, чем белки животного происхождения.
• Мясо и рыба (они разрешены в количестве 150 г) при приготовлении всех блюд сначала отвариваются, а потом запекаются, тушатся или жарятся. Такой технологический прием значительно уменьшает количество экстрактивных веществ в готовом блюде.
• Исключаются продукты, богатые эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде) и источники щавелевой кислоты (шпинат и щавель).
• При болезни почек ограничивается количество употребляемой жидкости — от 0,9 до 1,1 л. Более точно оно подсчитывается по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки и не должно превышать диурез на 300–400 мл. В терминальной стадии почечной недостаточности жидкость значительно ограничивается до 0,7-0,8 л.
• Обязательны продукты, оказывающие мочегонное действие: тыква, огурцы, кабачки, свекла, зеленые салаты, свежие абрикосы, изюм, курага, урюк, чернослив, арбуз и дыня.
• Организуется 5 разовое питание.
• Дневной рацион не должен превышать 3 кг по весу.
• Обязательное включение в питание витаминов А, С, В1, В12, К.
• Исключается любые алкогольные напитки, крепкий чай и кофе, какао, шоколад, острые и соленые закуски, раздражающие почки.
• Запрещен прием натриевых минеральных вод.

Рацион на диете

Чтобы обеспечить больному полноценное питание, при этом не нарушая выздоровление, в меню вносят:

• кисломолочные продукты, творог, сметана, молоко, сливки (все низкой жирности);
• хлеб из отрубной муки или пшеничной, без соли;
• капуста, огурцы, морковь, картошка, листовой салат, другие овощи кроме запрещенных;
• разные крупы и макароны любых видов;
• яйца любые: до 2 белков в день и половина желтка;
• нежирная рыба: судак, навага, окунь, щука, хек, карп и другие;
• постное филе: кролика, курицы, телятины, индейки, говядины;
• ягоды и сухофрукты;
• мед, повидло, джем, мармелад, сахар, желе, леденцы;
• корица, ванилин, лимонная кислота, рафинированное масло, уксус;
• слабые чаи и кофе, соки, отвары ягод и трав.

Для диетического меню обязательно нужно вводить раз в день первые блюда. Супы должны быть на овощах, без жирного бульона, с добавлением круп или вермишели. Соль не используют. Полезно употреблять курагу, яблоки, изюм, смородину черную. Среди допустимых компонентов есть все необходимое для полноценного и разнообразного меню.

Запрещается использовать для блюд:

• мучное с солью, в том числе обычный хлеб;
• грибные бульоны, уху, наваристые отвары на мясе;
• какао и шоколад;
• крепкий чай, алкоголь, газированную воду;
• маринады, копчености и соления;
• колбасу, консервы, соленую рыбу;
• любые сыры и слишком жирную молочную продукцию;
• острые и соленые специи и пряности;
• щавель, шпинат, ревень, любые бобы;
• грибы, редька, чеснок, редис;
• лук (можно только в готовом виде);
• жир: рыбий, говяжий, бараний, свиной.

Постепенно под присмотром доктора больному будут добавлять по одному запрещенному продукту, чтобы вернуть его к нормальному рациону. Нарушение правил диеты может существенно замедлить процесс выздоровления. Важно четко соблюдать все требования, чтобы не вызвать обострения патологического процесса.

Разновидности

Лечебный Стол № 7А назначается при остром нефрите тяжелого течения и хроническом с выраженной почечной недостаточностью. Это полностью бессолевая, растительная диета со значительным ограничением белков до 20 г.

Количество выпиваемой жидкости зависит от диуреза в предыдущие сутки. Обычно она назначается на 20 дней. При затихании острого процесса и снижении азотемии рекомендуется Диета 7Б, в которой по сравнению с предыдущей, увеличено в 2 раза количество белка (40 г) и жидкости 1-1,2 л. Ее рассматривают как переход к Диете №7.

Стол 7В рекомендуется при нефротическом синдроме (отеки, потеря белка с мочой) и направлена на восполнение белка, поэтому суточное содержание его в рационе доходит до 125 г. Значительно ограничена жидкость (0,8 л) и соль.

Стол 7Г показан больным, находящимся на гемодиализе, когда у них имеется почечная недостаточность терминальной стадии. Лечебная диета характеризуется содержанием белка до 60 г, разрешается 2-3 г соли и 0,7 л жидкости.

Диета номер 7, стол № 7В

Показания к диете 7В

• нефротический синдром, сопровождающий заболевания почек
• нефротический синдром, сопровождающий заболевания и патологические состояния других органов и систем

Цель назначения стола

• восполнение количества белка, потерянного с мочой
• нормализация белкового и липидного обмена
• снижение отеков

Характеристика стола

Увеличено количество белков, умеренно снижено количества жиров (за счет животных), нормальное содержание углеводов, но с ограничением сахара. Резко ограничивается поваренная соль и экстрактивные вещества, объем выпиваемой жидкости, щавелевая кислота, холестерин, сахар. Увеличивается количество липотропных веществ.

Читать также: Диета номер 2: полноценное питание с ограничениями

Кулинарная обработка: обычная, не предусматривает механического щажения. Мясо и рыба отвариваются. Приготовление пищи — без поваренной соли. Температура блюд — без особенностей.

Кратность приема пищи: 5-6 раз в день.

Суточный калораж: 2600 — 2800 кКал

Химические составляющие:

• белки — от 110 до 120 граммов (60-65% — животные)
• жиры — от 70 до 90 граммов (25-30% — растительные)
• углеводы — от 350 до 450 граммов (35-45 граммов сахара)
• натрия хлорид (соль поваренная) — от 2 до 5 граммов (выдается на руки пациенту для подсаливания готовых блюд)
• объем свободной жидкости — до 800 мл

Разрешенные продукты

Диетический стол предусматривает ограничение соли, поэтому больной должен употреблять только бессолевой хлеб домашней выпечки, блинчики или оладьи тоже без соли. Всю пищу готовят без соли, но разрешается присаливать готовые блюда, используя при этом 3-5 г в сутки.

Супы готовят на овощном бульоне с добавлением овощей, круп, вермишели. Разрешены борщи, щи и свекольники. Заправляют их сметаной, сливочным маслом, укропом, петрушкой, тмином, по желанию — лимонной кислотой. Репчатый лук можно добавлять в первые блюда после предварительного отваривания и пассерования.

Из нежирного мяса (курица, говядина, баранина, индейка, язык) готовят вторые блюда. Нужно помнить, что все мясные и рыбные продукты сначала нужно отваривать, а затем, если желаете получить корочку, слегка обжаривать или запекать.

Поэтому все белковые блюда лучше подавать куском, а из отварного рубленого мяса можно сделать голубцы, фаршированные овощи, блинчики с мясом. Рыба также выбирается нежирная, отваривается куском и при желании запекается, можно приготовить из нее заливное блюдо. В блюдах можно использовать соусы: томатный, сметанный, молочный, любой овощной, луковый (из вываренного и пассерованного лука), сладкие подливки. В них добавляют разрешенные сушеные травы.

На гарнир и в супы можно использовать все крупы и макаронные изделия. Каши варят на воде, из круп делают пудинги и котлеты с добавлением овощей. Разрешены запеканки с вермишелью (макаронами) и творогом, фруктовый плов, крупяные и макаронные изделия с добавлением чернослива, кураги, изюма и варенья.

Из молочных продуктов разрешены: молоко, сливки, простокваша, йогурт, творог и блюда из него с яблоками, морковью и рисом. Сметана в ограниченном количестве добавляется в блюда. Разрешается 2 яйца в день при условии уменьшения белков (творога, мяса и рыбы). Яйца добавляют в блюда, готовят из них омлет или варят всмятку.

Разрешаются многие овощи (кроме редьки, редиса, сельдерея, чеснока, свежего лука). Их можно варить, тушить, добавлять в запеканки и делать овощные котлеты, салаты из отварных и свежих овощей и отварного мяса. Не добавлять лук, квашеную капусту и соленые огурцы. В тушеные овощи можно добавить тмин, сушеный укроп.

Разрешаются все зрелые фрукты и ягоды в свежем и переработанном виде: пюре, кисели, желе, запеченные, компоты, варенье. В десерты можно добавлять корицу. В качестве десертов разрешаются также конфеты (кроме шоколадных), мед и фруктовое мороженое. Из напитков — любые соки, некрепкий кофе, чай с лимоном, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

Меню на неделю

Пищеблоки в профильных стационарах вывешивают лечебное меню на всю неделю, этим можно воспользоваться пациентам для домашнего применения. Недельное меню диеты №7 у взрослых не требует особенных финансовых затрат и умений.

Современная кулинария и доступность многих продуктов позволяют создавать питательные, красивые блюда. Многие пациенты отмечают, что не испытывают никакого дискомфорта в переходе к новому рациону за исключением отсутствия соли. К бессолевому режиму, также привыкают быстро. Ниже меню список.

I сутки

Утро: каша гречневая разварная на молоке, черный чай с лимоном, хлебец.

Обед: яйцо всмятку и помидорный салат со сметаной, постный овощной суп, паровые котлеты из курицы, компот из кураги. Кстати, предлагаем почитать о всех полезных свойствах яиц.

Полдник: сок тыквенный, галеты, изюм.

Вечер: пудинг фруктовый, зеленый чай, тушеная белокочанная капуста.

II сутки

Утро: запеканка с джемом, печеное яблоко, зеленый чай.

Обед: винегрет без квашеной капусты, борщ на слабом мясном бульоне со сметаной, картофельное пюре, зразы.

Полдник: сок морковно-яблочный со сливками.

Вечер: картофельное пюре, стейк из семги.

III сутки

Утро: каша разварная овсяная с яблоками, отвар из ягод шиповника.

Обед: суп рисовый с куриной ножкой, греча, отвар из ягод калины.

Полдник: запеканка из цукини, мандарины.

Вечер: салат из свеклы с черносливом и грецким орехом, овощи в горшочке, густой ягодный кисель.

IV сутки

Утро: овсяная каша с малиной, печенье постное, чай зеленый.

Обед: суп-крем из тыквы с сельдереем, сухарики, салат «Цезарь» с куриной грудкой.

Полдник: стакан кефира, подсушенный хлебец с маслом.

Вечер: тушеная треска с овощами, соус сливочный, отвар из ягод шиповника.

V сутки

Утро: рисовая каша с вареньем, отварная свекла, чай черный с сахаром и лимоном.

Обед: суп с домашней лапшой на курином бульоне, салат из томатов со сметаной, хлебцы.

Полдник: густой тыквенный сок, пряник.

Вечер: запеканка из кабачка с куриным фаршем, чай черный. Смотрите все быстрые рецепты с кабачком.

VI сутки

Утро: омлет паровой с помидорами, зеленый чай, тосты.

Обед: куриный бульон с сухариками, салат из свежей капусты с зеленью, кисель. Некоторые варианты рецептов диетических салатов.

Полдник: густой йогурт без добавок, красителей, печенье.

Вечер: винегрет, отварная куриная грудка, кисель. Предлагаем 5 пошаговых рецептов приготовления диетической куриной грудки.

VII сутки

Утро: молочная лапша, черный чай с молоком.

Обед: рисовый суп, картофельное пюре с рыбными тефтелями, хлебцы.

Полдник: блинчики с вареньем, чай черный.

Вечер: запеканка творожная, рис отварной, чай черный с лимоном.

Составить меню можно самостоятельно, однако в первый раз можно обратиться за помощью к диетологу. Сегодня существуют сводные таблицы, которые позволяют контролировать суточный калораж, содержание белка, углеводов и жиров.

Важно! Суточный прием пищи в примерном меню можно делить на 5-6 раз и кушать небольшими порциями. Это позволит значительно сэкономить время на кухне и разнообразить меню. Кроме того, приведенные в примере продукты и блюда отлично хранятся до 3 суток, их можно приготовить впрок и чередовать между собой.

При беременности и лактации

Во время беременности важным этапом является правильное питание. При ХПН, а также при болезнях почек воспалительного генеза необходимо более строже относиться к правилам пищевой дисциплины. Почитайте более подробно про диету для беременных.

Важно внести следующие коррективы и обогатить рацион для беременных:

• свежими фруктами, овощами (а также в паровом и отварном виде);
• белым мясом птицы, нежирными бульонами на мясной основе;
• кисломолочными и молочными продуктами.

Диетический стол должен быть сбалансирован, включать в себя все полезные компоненты. Недопускаются перекусы на бегу, потребление свежей сдобы, кондитерских изделий. Ограничения позволяют снизить нагрузку на организм во время беременности. При этом, ограничивают суточную жидкость, соль. Полностью исключать натрий из организма нельзя. Так, объем суточной жидкость не должен быть менее 0,7-0,8 л в сутки, а объем соли до 3 г.

Период лактации имеет одну особенность. Если на кормление грудью приходится острая фаза воспалительного процесса, то на момент лечения антибактериальными препаратами рекомендуется отлучение от груди или переход на искусственные адаптированные смеси. Антибиотики и уроантисептики могут негативно отразиться на здоровье младенца. Медицинское обслуживание беременных обязательно включает в себя рекомендации по здоровому питанию.

Примерное меню на 3 дня

I сутки
Утро: яйцо отварное, теплый зеленый чай с лимоном.

2 завтрак: каша овсяная молочная, отвар из ягод шиповника.

Обед: тыквенный суп со сливками, котлета паровая и овощи-гриль. Подборка для Вас вкусных рецептов супов-пюре из тыквы.

Ужин: греча разварная, кефир.

II сутки

Утро: каша рисовая на молоке, кисель.

2 завтрак: фруктовый салат, заправленный йогуртом, сок яблочный.

Обед: куриный бульон с сухариками, салат свекольный с черносливом.

Ужин: запеканка овощная с куриной грудкой, кисель. Читайте рецепты вкусной диетической куриной грудки в духовке.

III сутки

Утро: суп молочный, галеты, чай черный с лимоном и сахаром.

2 завтрак: творожная запеканка. Если у Вас есть мультиварка, то предлагаем рецепты воздушной творожной запеканки с фото.

Обед: овощной бульон с куриной грудкой, сухарики, салат из помидоров со сметаной и зеленым луком.

Полдник: яблоко печеное с медом, отвар из ромашки.

Вечер: котлеты паровые из трески или тунца под сливочно-икорным соусом, рис с овощами, чай.

Во время беременности на фоне ХПН важно соблюдать норму веса, поэтому лучше избегать переедания, больше двигаться, пить жидкость через полчаса после приема пищи. Разовая порция не должна превышать 300 г, для этого лучше приобрести небольшую посуду. Между приемами пищи рекомендуется употребление фруктов по сезону, ягод.

Для детей

Кухня для детей при ХПН питание не предполагает особенных ограничений по ряду причин:

• необходимость развития органов и систем;
• наращивание костной, хрящевой и соединительной ткани;
• нормальное физическое и психическое развитие;
• адекватный иммунитет.

Детям младше 5 лет нет смысла вводить серьезные ограничения в натрии, фосфоре, калии, а также кисломолочных и молочных продуктах. Основной принцип — развитие и набор веса ребенка для будущей заместительной терапии. Со временем можно вводить ограничения в сладостях, соли, фаст-фуде.

Однако, если родители с детства приучают малыша к полноценному рациону с важными требованиями, как ограничение соли, глюкозы, животных жиров и питья, то дети попросту привыкают к такому режиму и не испытывают дискомфорта в дальнейшем.

Примерное меню на 3 дня детям от 2 лет

I сутки
Утро: каша овсяная с фруктами, молоко, печенье.

Обед: суп-крем из овощей с куриной грудкой, слабый отвар из шиповника.

Полдник: творожная запеканка, яблочно-банановое пюре.

Вечер: картофельное пюре, зразы мясные.

II сутки

Утро: суп молочный, грушевое пюре.

Обед: бульон куриный с сухариками, греча разварная с рыбной котлетой.

Полдник: суп-крем из тыквы и кабачка.

Ужин: рис с овощами, кефир.

III сутки

Утро: каша гречневая на молоке, чай с молоком.

Обед: суп куриный с лапшой, сок из тыквы.

Полдник: молоко, ягоды.

Ужин: котлеты из индейки с запеканкой из цукини.

Для разнообразия рекомендуется давать и сладости: желе, зефир, пастилу, мороженое. Детям с ХПН важно регулярно контролировать электролитный баланс в составе крови пациента. В любой возрастной период важно предупредить дефицит полезных микроэлементов.

Полностью или частично ограниченные продукты

Солить пищу нельзя. Также не разрешается употреблять хлеб обычной выпечки, а в домашние мучные изделия добавлять соль. Исключаются мясные, рыбные, а также грибные бульоны, отвары из бобовых, гороховый и фасолевый супы. Из мясной продукции исключают жирные сорта (свинина, утки и гуся) колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда, а также тушеное мясо без предварительного отваривания.

Не разрешаются жирные виды рыбы, соленая и копченая, рыбные консервы и икра рыб. Следует исключить любой сыр в виду большого содержания соли. Предполагается исключение из рациона бобовых, лука, чеснока, редьки, щавеля, шпината редиса, а также всех соленых и квашеных овощей и грибов. Из приправ и соусов следует исключить перец, горчицу, хрен. Не разрешаются любые квашеные и маринованные овощи. Под запретом животные жиры. Из напитков нужно исключить крепкий кофе, минеральные воды с натрием, какао.

Ограничиваются сливки, сметана, молочные супы, свиное сало.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Теперь, когда мы выяснили основные моменты и продукты, которые включает лечебная Диета №7, меню на неделю можно разработать без особых трудностей. Нужно постараться сделать питание разнообразным, поскольку разрешаются все крупы, творог, мясо и все (за незначительным исключением) овощи. В блюда разрешается добавлять сушеную зелень, можно готовить все соусы.

Единственное ограничение — это соль. Количество ее в готовые блюда оговаривается с врачом. Чтобы разнообразить меню постарайтесь освоить хлебопечение — печь несоленый хлеб с разными припеками (морковь, тыква, тмин, сушеный укроп, петрушка) и сладкий хлеб (кекс) с изюмом, курагой, черносливом, яблоком, усиливая вкус корицей. Доступна также любая домашняя кондитерская выпечка, но не соленая.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Диета 7А является самой строгой из всех разновидностей. Она назначается больному в стационаре при острых тяжелых заболеваниях почек. Питание 5-6 разовое и состоит преимущественно из овощей, фруктов и круп. Белки разрешены в количестве всего 20 г-25 г — это значит, что допускается кусочек мяса или курицы только на обед и немного молока с кашами. Примерный подсчет количества белка в продуктах осуществляют по белковым «единицам». Одна единица соответствует 6 г белка и содержится: в 25 г готового мяса (или птицы), в 30 г отварной рыбы, 45 г котлет (мясных или куриных), в 1 яйце, 25 г твердого сыра, 1 чашке молока, 30 г творога, 200 г сметаны.

Широко применяются специализированные продукты, содержащие мало белка (искусственное саго, безбелковый хлеб, хлеб бессолевой из маисового крахмала, амилопектиновый крахмал). Такого хлеба можно 300-400 г в день, при его отсутствии отрубной — 200 г. Умеренно снижено количество жиров и углеводов. Сахар — 75 г на весь день. Соль полностью исключается, количество жидкости — по разрешению врача.

Меню диеты Стол 7А выглядит так:

Стол №7а

Диету 7а назначают после «голодных» дней в период обострения, на третий или четвертый день. До диеты больной пьет только воду в ограниченном количестве. Применяют этот стол для лечения тяжелой формы острого и хронического нефрита. Задача лечебного рациона состоит в щажении почек, выведении вредных веществ, избавление от отеков.

Больному прописывается преимущественно вегетерианское питание, исключаются те виды овощей, зелени и фруктов, которые противопоказаны для стола №7. Соль полностью исключается, сильно ограничиваются белки. Важно отслеживать количество потребляемой и выделенной жидкости, потому что по этим измерениям доктор определит питьевой режим. Это примерно 400 мл воды, учитываются чаи, соки, супы.

Мяса и рыбы допускается не более 70 г в день, в вареном и дополнительно обработанном виде. Разрешены только нежирные сорта (телятина, грудка курицы, индейка, кролик). Кисломолочная и молочная продукция разрешена к употреблению в объеме 70 г, но только в этот день исключен любой другой белковый продукт (мясо, птица или рыба). Также разрешено только пол яйца в день, лучше брать исключительно белки.

Из круп разрешен рис (ограничено) и саго. Категорически запрещены бобовые и жирные бульоны. Из напитков можно пить натуральные соки, слабые чаи и отвары.

Ориентировочное меню на день для стола 7а

На утро: морковные зразы, спелое тертое яблоко, чашка чая.

Перекус: ягодный кисель, курага.

В обед: овощной вегетарианский бульон, немного сметаны, бессолевая лепешка.

Перекус: желе из черной смородины.

Вечером: капуста тушеная с томатной пастой, картофельный драник.

На ночь: напиток из шиповника.

Ввиду тяжелого состояния пациента, очень важно соблюдать все правила диеты. Употребление запрещенных ингредиентов, большого количества воды и соли может снова привести к обострению.

После улучшения самочувствия больного переводят на другую диету: №7, №7б и др.

Рецепты

Первые блюда

Суп из брюссельской капусты

Картофель, морковь, лук репчатый, помидор, растительное масло, брюссельская капуста (или брокколи).

В кипящую воду опустить нарезанный картофель. Слегка пассеровать на растительном масле нарезанные морковь, помидор и лук (его нужно предварительно отварить в течение 1 минуты). Когда картофель почти готов, добавляют заправку и капусту. Проварить еще пять минут.

Вегетарианский борщ с черносливом и сметаной

Свекла, капуста белокочанная, картофель, томатная паста, лук репчатый, чернослив, растительное масло, сметана.

В кастрюлю с водой опустить порезанный картофель. Мелко нарезанные свеклу и лук протушить на слабом огне под крышкой. Добавить растительное масло и томатную пасту. Чернослив проварить отдельно в небольшом количестве воды. Когда картофель будет почти готов, добавить к нему заправку, долить отвар из чернослива и в конце добавить нашинкованную капусту, проварить. В готовый борщ положить чернослив, подавать со сметаной.

Вторые блюда

Плов с фруктами

Плов с фруктами

Стакан риса, морковь, по 7 шт. кураги и чернослива, 50 г изюма, сушеные яблоки, сок яблочный (виноградный) 2 стакана, растительное масло.

Морковь нарезать соломкой и обжарить на растительном масле. Рис промыть, сухофрукты порезать. В казан с толстым дном выложить морковь, рис и сухофрукты. Все залить соком и варить на медленном огне 30-40 минут под закрытой крышкой до готовности риса. В готовый плов можно добавить масло грецкого ореха и перемешать.

Лапшевник с творогом

200 г лапши, 200 г творога, одно яйцо, 1 ст. л. сахара, 50 г сливочного масла, 2-3 ст. л. сметаны.

Сварить лапшу, творог протереть и добавить к лапше. Ввести растопленное сливочное масло и яйцо, растертое с сахаром. Массу выложить в форму и смазать сметаной. Запечь до появления румяной корочки. Подавать со сметаной, медом или вареньем.

Десерты

Тыква с яблоками, корицей и орехами

0,5 кг тыквы, 2-3 яблока, 40 г сливочного масла, корица, 1 ст. л. мёда, любые орехи.

Очищенные тыкву и яблоки порезать кусочками. Их можно запечь в духовке в подходящей форме с небольшим количеством воды или протушить в кастрюле. Готовое блюдо посыпать корицей, добавить сливочное масло и мед. Украсить орехами.

Морковно-яблочные котлеты

200 г яблок, 200 г моркови, 1 ст. л. сливочного масла, 2 куриных белка, 1-2 ст. л. манной крупы, сахар, сметана или мед для подачи.

Натертую морковь протушить на сливочном масле, добавить натертые яблоки, если необходимо — немного воды. В теплую морковно-яблочную смесь ввести взбитые белки, сахар и манную крупу. Хорошо перемешать, сформировать котлеты, обжарить на сковороде или запечь в духовке. Подавать с медом или со сметаной.

При беременности и лактации

Формой позднего токсикоза является нефропатия беременных. Она включает характерные симптомы, которые появляются в III триместре беременности: отеки, артериальная гипертензия и наличие белка. Первичная нефропатия развивается у здоровых женщин с неотягощенным анамнезом, а вторичная нефропатия — на фоне уже существовавших заболеваний (гломерулонефрит, пиелонефрит, пороки сердца, сахарный диабет). Постоянным признаком ее является прогрессирующая гипертензия, через некоторое время присоединяется и нарастает протеинурия (белок в моче). Выраженность отеков может быть разной — от не выраженной пастозности рук и лица до отечности всего тела.

Лечебное питание в таких случаях помимо медикаментозных назначений для беременных является просто необходимым. Требуется стационарное лечение для постоянного контроля АД, функции почек и содержания электролитов крови. Диета заключается в ограничении потребления соли до 1,5-2,5 г, а также жидкости до 1 л. Рекомендуется достаточное количество белков, много овощей, фруктов и продуктов с большим содержанием калия. Еженедельно назначаются разгрузочные дни (творожные, кефирные, фруктовые).

После выписки из стационара беременной до родов рекомендуют основной Стол №7, в котором увеличено содержание соли. Женщины, у которых имеются заболевания почек, и после родов должны соблюдать эту диету.

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание нельзя назвать однообразным, поскольку разрешены почти все продукты и разные технологические приемы приготовления пищи. Разнообразить его можно многими новыми блюдами. Единственным минусом, по отзывам многих пациентов, являются несоленые и безвкусные блюда. Некоторым очень трудно к этому привыкнуть, однако повышенное давление и наличие отеков требуют ограничения соли. В отзывах отмечается эффективность этого лечебного питания: уже через 3-5 дней уменьшаются отеки лица и рук, нормализуется давление и улучшается общее состояние.

• «… Мне назначен почечный стол во время беременности, потому что появились отеки и обнаружен белок в моче. Давление было нормальным. Диету с ограничением соли держала вплоть до родов. Было тяжело, но ради ребенка все можно вытерпеть. Врач сказал, что могут быть преждевременные роды, отслойка плаценты и даже эклампсия в родах. Соблюдала все рекомендации, дважды лежала в стационаре»;
• «… После острого гломерулонефрита (была тяжелая ангина) назначили это питание на полгода. Все время проверяла анализы. Только через полгода врач разрешил увеличить количество соли и немного расширить питание. Самое трудное — привыкнуть есть без соли. Мне это давалось тяжело, иногда просто брала кристаллик соли и рассасывала его»;
• «… Были отеки и высокое давление при остром гломерулонефрите. Разрешали соли 5 г — это чайная ложка без горки. Тяжко было переносить, но я строго отмеряла положенное количество и не нарушала рекомендации. Разумеется, что нельзя было есть готовые магазинные продукты, где есть соль. Исключила почти на год колбасы, соления, копчености. Было трудно, так как готовить надо самой и брать на работу обед — перекусы в кафе с подружками отменила».

Какое воздействие оказывает на организм

Главная цель диеты — снизить нагрузку на почки за счет минимизации содержания в еде протеинов и соли. Важно стимулировать диурез и очистить мочеполовую систему от азотистых веществ и недоокисленных метаболитов, что поможет избавиться от отеков и восстановить нормальное давление. При этом у пациентов улучшаются кровоток и общее самочувствие.

Овощи при диете «Стол 7» можно употреблять практические любые и в любом кулинарном решении. Выделяют еще несколько положительных последствий применения диеты 7:

1. Токсины, годами оседающие в канальцах почек, выходят. Это улучшает работу всех органов, входящих в состав выделительной системы.
2. Восстанавливается правильная работа мочеполовой системы: жидкость очищается, моча правильно образуется и выводится. В анализах (биохимическом исследовании) это можно отследить по изменению значений креатинина и мочевины.
3. Снижается нагрузка на сердце и сосуды. При задержке жидкости в организме они работают в усиленном режиме.
4. Исчезают неприятные симптомы, сопровождающие повышенное давление.
5. Восстанавливаются кислотный и солевой балансы, улучшается работа легких.