Железодефицитная анемия: причины, симптомы, диагностика

Опубликовано: 18.05.2018 Обновлено: 09.03.2021

Анемия — состояние опасное. У детей она провоцирует замедление умственного и физического развития, нарушение речи. У беременных может вызывать патологии плода и осложнения для матери. Вегетарианцам и тем, кто постоянно придерживается низкобелковых диет, грозит снижением работоспособности, когнитивных функций, головными болями и головокружением. Если вы чувствуете, что энергии и сил катастрофически не хватает, пройдите обследование. Более половины всех анемий остаются недиагностированными. А без лабораторных тестов обнаружить анемию невозможно.

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, связанное с уменьшением содержания в крови гемоглобина (ниже 110 г/л). Часто сопровождается также снижением количества красных кровяных телец — эритроцитов или их общего объема.

Основная функция эритроцитов — перенос кислорода от легких к различным органам и тканям и выведение углекислого газа. Транспортная функция осуществляется благодаря гемоглобину — основному компоненту красных кровяных телец. Гемоглобин состоит из белка (глобина) игема, который в свою очередь состоит из двухвалентного железа и протопорфирина IX. 70% железа в организме входит в состав эритроцитов.

На приеме у доктора

Наши женщины страдают от железодефицита

В 2021 году Всемирная Организация Здравоохранения приняла новые рекомендации по профилактике анемии, пришедшие на смену предписаниям пятилетней давности. По оценкам ВОЗ, около 40% женщин во всем мире сегодня страдают от анемии — и как минимум в половине случаев это вызвано нехваткой железа в организме. Чем это чревато и как восполнить этот дефицит рассказывает врач-терапевт ОКДЦ Полина Смоляницкая.

Скрытые риски

— Анемия, вызванная нехваткой железа, негативно влияет на самочувствие любого человека, но особенно она опасна в течение беременности, поскольку может привести к нарушению развития плаценты, недонашиванию, задержке роста плода. Даже восполнение железа на поздних сроках беременности или после родов уже не принесет заметных результатов, поскольку у ребенка изначально наблюдалось кислородное голодание из-за анемии. Поэтому анемию необходимо лечить еще на стадии подготовки к беременности.

В человеческом организме сравнительно небольшой запас железа, поэтому этот запас должен своевременно пополняться. Недостаток его поступления с пищей, нарушение всасывания, а также скрытые и явные кровопотери уменьшают количество ферритина — депо железа в организме. Однако некоторое время уровень сывороточного железа и гемоглобина сохраняется в норме, поэтому часто проблема не обнаруживается вовремя.

В итоге под таким скрытым дефицитом происходит истощение запасов железа в тканях и органах, причем происходит это при нормальных показателях железа и гемоглобина , которые дает анализ крови.. Поэтому основной критерий оценки уровня депонированного минерала — уровень ферритина. Этот показатель должен всегда включаться в обследование лиц с высоким уровнем риска анемий, к которым, прежде всего, относятся пациенты с гипотиреозом (явным и субклиническим) и аутоиммунным тиреоидитом.

Тревожные цифры

На сегодняшний день подсчитано, что скрытый дефицит железа выявляется у 20-30 % людей, а процент женщин, имеющих риск развития анемии, составляет от 50 до 86 %. Это очень тревожные цифры.

При развитии анемии может возникать гипоксия тканей и трофические изменения в них, поскольку основная функция железа — перенос кислорода в составе гема эритроцитов. При скрытом дефиците также имеются гипоксические явления и нарушения трофики тканей.

Как ни странно, но в первую очередь начинают страдать волосы, ногти и зубы. Теперь понимаете, почему у некоторых женщин с гипотиреозом выпадают волосы и портятся ногти даже с нормализованными гормонами? Эти процессы в большей степени связаны с дефицитом железа. Часто в таких случаях не диагностируется снижение запасов железа и недостаток его вовремя не восполняется.

Что должно нас встревожить?

Раннее поседение или сильное выпадение волос, ломкость ногтей, поперечная исчерченность ногтей, уплощение или искривленность ногтевой пластинки, кожный зуд , трещины на пальцах и в углах рта, атрофия слизистой рта, атрофический гастрит, затруднение при глотании. Но основное « созвездии общих симптомов» , это:
• слабость
• быстрая утомляемость
• головные боли
• головокружения
• хроническая усталость
• мышечная слабость и низкая толерантность к физическим нагрузкам
• снижение общей работоспособности
• бледность кожных покровов и слизистых
• зябкость рук и ног, возможно небольшое повышение температуры
• сонливость днем
• снижение иммунитета и подверженность инфекционным заболевниям
• тяга к сладкому, шоколаду
• недержание мочи или ложные позывы к мочеиспусканию
• неустойчивый стул

Что будет, если железодефицит не лечить?

Что же будет с теми, у кого сохраняется дефицит железа, но он не переходит в анемию? Зарубежные ученые говорят, что ничего хорошего. Особенно это касается детей. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что уровень IQ у девушек с дефицитом минерала ниже, чем у их сверстниц, но без дефицита.

Дети с дефицитом железа более раздражительны и беспокойны в связи с повышенным синтезом адреналина и норадреналина надпочечниками. Снижение иммунитета ставит под угрозу здоровье не только детей, но и взрослых с дефицитом железа, не говоря уже о проблемах со щитовидной железой Как выявить скрытую анемию?

Для выявления скрытого железодефицита необходимо определить содержание железа в сыворотке крови, так называемую ОЖСС – общую железосвязывающую способность сыворотки. Только после этого можно вычленить процент насыщения трансферина железом по специальной формуле. Однако даже эта широко распространенная методика может быть не совсем точной и давать погрешность. Судить о запасе железа с большей точностью позволяет уровень ферритина в крови. Правда, стоит учесть, что уровень ферритина может повышаться при воспалительных заболеваниях, в таких случаях диагностировать дефицит железа поможет определение растворимого рецептора трансферина. Это исследование успешно проводится в лаборатории ОКДЦ . Данный показатель не повышается при воспалительных процессах и является важным параметром для определения запаса железа в организме человека. Поэтому к каждому пациенту, и к каждому случаю нужно подходить строго индивидуально, учитывая все детали, чтобы быстро установить правильный диагноз и своевременно провести эффективное лечение.

Поделиться информацией

0

Социальные кнопки для Joomla

Причины развития анемии

Факторов, которые провоцируют анемию, довольно много. Анемия может возникать по причине:

• несбалансированного питания (дефицит железа, дефицит или переизбыток витамина В12, вегетарианство);
• нарушений метаболизма фолиевой кислоты;
• повышенной потребности организма в питательных веществах (период роста — подростки, беременность);
• частых инфекционных заболеваний (цитомегаловирус, вирус герпеса, гепатит);
• отравления тяжелыми металлами.

Кроме этого, анемия нередко сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит), развивается на фоне глистных инвазий, особенно часто у детей (паразиты прикрепляются в стенке кишечника и могут вызывать кровотечение), маточных кровотечений (обильные менструации, эндометриоз).

Первые предвестники

Недостаток железа в организме может приводить к различным заболеваниям. Ошибочно считать, что пониженный уровень железа в крови это уже анемия. Первые признаки недостатка элемента появляются задолго до возникновения малокровия. Среди них:

• Одышка.
• Быстрая утомляемость.
• Хроническая усталость.
• Слабость.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мушки перед глазами.
• Явные признаки.

Если не придавать этим симптомам значения, то в дальнейшем при недостаточном поступлении железа в организме развиваются серьёзные последствия.

• Железодефицитная анемия. Это заболевание может протекать по-разному. Легкая форма лечится корректировкой питания. При анемии средней тяжести нужен приём специальных препаратов под наблюдением врача и постоянный контроль анализа крови. При очень низком гемоглобине показано лечение в стационаре.
• Снижение защитных сил организма. Иммунитет стоит на страже всего организма. Сбой в его работе приводит не только к частым простудным заболеваниям, но и к аллергическим реакциям, воспалительным процессам.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Последствием тяжелой нехватки железа с сопутствующей анемией может быть развитие сердечной недостаточности. Если до развития анемии были проблемы с сердцем (например, гипертония), риск развития сердечной недостаточности увеличивается, равно так же, как и развития других патологий (инфаркт, инсульт).
• Головные боли хронического характера. Это не просто симптом, сбой в работе сосудистой системы, это серьёзная проблема, влияющая на качество жизни. Головные боли часто могут сопровождаться скачками давления, развитием неврологических симптомов.
• Депрессия. Работа нейромедиаторов головного мозга при недостатке железа нарушается. Меняется баланс аминокислот, адреналина, дофамина, серотонина и прочих медиаторов, отвечающих за важные функции. Следствие – постепенное развитие депрессии. Это не просто плохое настроение в дождливую погоду, это клинически подтверждённый диагноз с характерной симптоматикой.
• Пороки развития у ребёнка. Они возникают при очень низком уровне железа у детей. Во внутриутробном развитии ребёнок получает железо от матери. Если малыш родился в срок, то запас элемента должен быть в норме. Если роды преждевременные, могут быть проблемы, так как немалую долю железа плод получает на последней неделе перед появлением на свет. Если у матери во время беременности наблюдается дефицит железа, то ребёнок не дополучит его, и могут развиться аутизм, умственная отсталость.

Согласно изложенному выше, можно утверждать, что нехватка железа происходит по вине самого человека. Поэтому важно:

• Питаться сбалансированно.
• При занятиях спортом необходимо понимать важность питания для полноценного восстановления организма после нагрузок.
• Во время беременности нужно особое внимание уделять своему здоровью, регулярно сдавать анализы и посещать врача, чтобы предотвратить всевозможные риски для мамы и ребёнка.
• Забота о детях включает обеспечение их полноценной полезной пищей, особенно в критические возрастные периоды, всё это в руках родителей, их ответственность.
• Вовремя пройденная диспансеризация позволит выявить многие болезни на ранних стадиях.

Всё сводится к одному – к бдительности по отношению к здоровью. Лучше предотвратить проблему, чем устранять её тяжкие последствия.

Как распознать анемию?

Типичные симптомы анемии, вызванные гипоксией органов и тканей — головокружение, усталость, слабость, шум в ушах, одышка при подъеме по лестнице, снижение работоспособности. Также наблюдаются снижение аппетита, бледность кожи (в некоторых случаях пожелтение), «заеды» в уголках рта. Могут начать выпадать волосы, ухудшиться состояние ногтей. Кроме этого, меняется настроение и появляются апатия и раздражительность даже при условии, что все хорошо.

Если вы заметили подобные изменения, не торопитесь принимать препараты железа или витаминов, делать инъекции B12. Заключение об анемии дает врач на основании лабораторных показателей. А самостоятельный прием лекарств может быть небезопасным.

Проявления заболевания

Признаками дефицита железа в организме являются:

• бледность кожи и слизистых оболочек;
• появление одышки;
• высокий пульс;
• головокружение;
• шум в ушах, боли в висках;
• сдавливание или жжение в сердечной области;
• внезапное появление слабости;
• быстрая утомляемость;
• вспыльчивость;
• нестабильность эмоционального фона.

Симптомом дефицита железа также является постоянное желание съесть что-то несъедобное, например, лист бумаги, мел или лед. У некоторых пациентов отмечаются ухудшение умственной деятельности и даже галлюцинации.

Внешние проявления анемии

• тусклые, ломкие, секущиеся волосы;
• выпадение волос;
• тонкие ногти, появление ложкообразной вогнутости;
• сухая кожа, склонная к шелушению.

Признаки дефицита железа у женщин

Недостаток железа вызывает, прежде всего, ухудшения общего самочувствия. Женщины, у которых диагностирована анемия, отмечают такие симптомы, как:

• снижение тонуса;
• предобморочные состояния и обмороки;
• частые головокружения;
• появление «мушек» в глазах;
• сонливость в дневное время;
• проблемы с засыпанием;
• повышенная нервозность;
• ослабление памяти;
• повышенная чувствительность к холоду;
• частые простудные заболевания;
• появление острых инфекций в желудочно-кишечном тракте.

Помимо этого, у представительниц прекрасного пола понижается физическая активность и скорость протекания мыслительных процессов, мышцы становятся вялыми и слабыми. Иногда возникает влечение к необычным запахам, например, появляется желание понюхать бензин, резину, ацетон. Дефицит железа у беременных женщин чреват осложнениями.

Диагностика анемии

Для диагностики анемии в СИТИЛАБ Вы можете пройти следующие исследования:

• 11-10-001 – Общий анализ крови
• 95-13-211 – Витамин B12
• 33-20-038 – Фолиевая кислота (фолаты)
• 26-20-100 – Железо сывороточное

Также можно выполнить профиль 99-00-026 — «Анемия хроническая», в который входят дополнительные параметры для диагностики и определения типа анемии. Например, ферритин, который отражает, сколько ионов трехвалентного железа депонировано; общая связывающая способность сыворотки, гаптоглобин, трансферритин и другие важные показатели.

Восполнить дефицит железа

Для профилактики железодефицитной анемии помимо назначенных врачом препаратов железа или витаминов после получения результатов анализов рекомендуется изменить рацион питания. В нем обязательно должны быть продукты, богатые железом и микроэлементами (медь, кобальт, марганец, никель, витамин С), которые помогают усвоению этого жизненного необходимого металла.

Интересный факт. Лучше всего железо усваивается из мясных продуктов.

Физиологические нормы железа и витамина B12 и фолиевой кислоты

В разных странах среднее потребление железа варьируется в пределах от 10 до 22 мг/сутки. По нормам, рекомендованным в России, для мужчин этот уровень составляет 8-10 мг/сутки, для женщин в 1,5 раза больше — 15-20 мг/ сутки. Для детей — 4-18 мг/сутки. Достаточный уровень фолиевой кислоты для взрослых — 400 мкг/ сутки, для детей — от 50 мкг каждый день. Не менее 3 мкг/сутки витамина B12 должны получать мужчины и женщины.

Будьте здоровы!

Автор:

Бактышев Алексей Ильич, Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

Необходимые нормы

Содержание статьи

При ежемесячной менструации и во время беременности женский организм теряет железо, а значит необходимо восстанавливать свою норму.

Необходимая норма железа в сутки составляет примерно 18 мг. Однако по факту, с обычным питанием поступает лишь 10% от нужного количества. Это связано с тем, что часть продуктов не является источником элемента, а некоторые продукты и вовсе блокируют всасывание железа.

В группу блокираторов входят:

• молочные продукты;
• чай, кофе;
• соя, кукуруза, яйца.