Компульсивное переедание и булимия: симптомы, признаки и последствия заболевания

Компульсивное переедание — это расстройство пищевого поведения, навязчивые приступы чрезмерного потребления пищи, вызванные не физиологическими потребностями, а психологическими причинами.

В современном мире люди часто находятся в напряжении, многие испытывают постоянный стресс. Спасаясь от последствий эмоциональных срывов, человек ищет выход из критической ситуации. Одни находят спасение в увлечениях, другие — в пище, которая дает не только энергию для нормальной работы организма, но способна доставлять удовольствие. Пытаясь себя успокоить, поглощая что-нибудь вкусное, человек использует пищу в качестве антидепрессанта.

Эпизодические «праздники живота», приносящие расслабление после нервного переутомления, перерастают в привычку и происходят неосознанно после каждой эмоциональной травмы. При этом в пищу употребляются легкоусвояемые высококалорийные продукты, богатые углеводами и жирами, пристрастие к которым ведет к зависимости. А многие производители продуктов питания делают в свою очередь все, чтобы усилить вкус продуктов и тем самым увеличить их потребление.

Со временем у людей незаметно притупляется чувство сытости, увеличивается порция и количество приемов пищи. Следствием переедания становятся угрызения совести, самобичевание, чувство вины и очередные «заедания» многочисленных проблем. Формируется пищевая зависимость, самостоятельный выход из которой невозможен.

Содержание:

1. Виды расстройств, связанные с неконтролируемым употреблением пищи
2. Причины недуга
3. Лечение компульсивного переедания
4. Как бороться самостоятельно 4.1. Как лечить
5. Последствия

Некоторые люди имеют склонность справляться со стрессовыми ситуациями или плохим настроением с помощью еды. Со временем пища становится эксклюзивным источником удовлетворения, из-за чего возникает компульсивное переедание или булимия. Расстройства пищевого поведения нельзя оставлять без внимания, с течением времени они негативно влияют на физическое здоровье и психологическое состояние.

Симптомы

Основная причина компульсивного переедания – возможность забыть о жизненных проблемах, приведших к угнетенному эмоциональному состоянию. Однако поглощение пищи – лишь временный выход из сложившейся ситуации, поскольку совсем скоро приходит неудовлетворение собой и чувство стыда за количество съеденного.

В большинстве случаев симптомы данной патологии заметны и самому пациенту, и его близким:

• Отсутствие насыщения даже после большого объема съеденной пищи.
• Обострение аппетита во время сильных эмоциональных переживаний или стресса.
• Большие порции съеденного за небольшой промежуток времени.
• Чувство голода, возникающее да при отсутствии потребности в еде.
• Еда – единственный способ хоть на время справиться с негативными эмоциями.

Основное проявление компульсивного переедания – бесконтрольный аппетит. Чаще всего психогенным расстройствам, способствующим развитию этой болезни, страдают люди эмоционально неустойчивые с расстройством психики различной степени.

Как правило, в группу риска входят женщины и подростки. Мужчины страдают этим недугом значительно реже, поскольку принимают пищевые привычки не как патологию, а как данность. Рассмотрим, что такое компульсивное переедание и как бороться с этой патологией самостоятельно и с помощью специалистов.

Виды расстройств, связанные с неконтролируемым употреблением пищи

Компульсивное переедание — это неконтролируемые эпизоды приема больших порций, которые не сопровождаются очищающими процедурами. Можно говорить о наличии этого расстройства, если эпизоды повторяются примерно 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев.

Симптомы:

• употребление пищи прекращается в тот момент, когда человек испытывает физический дискомфорт;
• в большинстве случаев человек ест в полном одиночестве;
• человек кушает быстрее, чем обычно;
• после еды появляется отвращение к самому себе, подавленность и чувство вины;
• человек кушает, даже если он не голоден.

Булимия — это регулярно повторяющиеся эпизоды бесконтрольного питания с последующим компенсаторным поведением (очищение желудочно-кишечного тракта, голодание, повышенные физические нагрузки). Потеря контроля за количеством съеденного приводит к появлению чувства вины и страха, связанного с увеличением массы тела. В течение одного приступа больной может употребить около 6000 ккал. Стоит отметить, что булимия встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Большую часть больных составляют женщины в возрасте 15-25 лет.

Симптомы:

• неконтролируемое поедание больших порций за небольшой промежуток времени;
• диеты, чередуемые с приступами переедания;
• больной ест в одиночестве;
• вызывание рвоты;
• усиленные тренировки;
• низкая самооценка;
• резкие перепады настроения;
• зацикленность на внешнем виде и массе тела;
• слабость;
• отдаление от членов семьи, друзей и коллег.

Главным отличием булимии от компульсивного переедания является очищение организма, голодание и повышенная физическая активность при первом виде расстройства.

Нервно-пищевое расстройство – описание заболевания

В соответствии с диагностическим и статистическим руководством по психическим заболеваниям, психогенное переедание (гиперфагическая реакция на стресс) – самостоятельное заболевание, имеющее отдельную кодировку 307.51. Пациент с РПП привык бороться с негативным эмоциональным напряжением, приступами обжорства. Болезнь проявляется зверским аппетитом, для утоления которого требуется аномальное количество еды с большой калорийностью. Спровоцировать нервный приступ могут серьезные факторы (утрата члена семьи, получение травмы) и незначительные причины – разговор на повышенных тонах, пропущенный автобус и т.д. Нервное расстройство пищевого поведения обуславливается психическими причинами, физиология в причинно-следственной связи отсутствует. Еда в данном случае – тонизирующее средство, позволяющее на время забыть о проблеме, расслабиться. Пациент, переживший нервное потрясение, пытается накормить не желудок, а заглушить чувства.

Важно разграничивать физиологическое чувство голода и аппетит нервного характера. Это важный шаг на пути к выздоровлению, подбору грамотного лечения:

Причины психического расстройства могут быть генетическими.

Причины недуга

Чаще всего расстройства пищевого поведения формируются в подростковом возрасте, когда начинаются эксперименты с диетами. Ограничения приводят к обратному результату — чрезмерному употреблению еды и набору массы тела.

Причиной компульсивного переедания подростков могут стать диеты родителей или транслирование ценностей о маленьком весе, а также депрессивное состояние или стресс.

Причинами повышенного аппетита могут быть физиологические факторы: генетическая предрасположенность или нарушение функции гипоталамуса.

Причины переедания

Как показывает практика, у каждого пациента с расстройством рационального потребления пищи, выявляются индивидуальные факторы и причины болезни. В медицине эту болезнь ещё называют психогенным расстройством. Чаще всего причиной возникновения патологии является стрессовая ситуация, которая действует как спусковой крючок. Он срабатывает в ответ на стресс, и может стать неблагоприятным фактором для запуска болезненного состояния. Лечение компульсивного переедания происходит с учетом обстоятельств, приведших к патологическому состоянию.

В медицине описаны категории причин, которые вызывают психогенное расстройство. Каждая из них объединяет несколько факторов.

Биологические причины

Физиологические особенности каждого человека могут стать причиной психогенного расстройства. К ним относятся:

• повышенный метаболизм — ускоренный обмен веществ в организме требует постоянного поступления пищи;
• наличие хронических эндокринных заболеваний — нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа и другие;
• патологическое пристрастие к определенным продуктам — зависимость от некоторых видов еды, например, сладкой или острой пищи.

Биологические причины возникновения нарушения патологического пристрастия к еде относятся к легко корректируемым. Это связано с тем, что компенсация основного фактора приводит к лечению компульсивного переедания.

Генетические факторы

Если у близких родственников когда-либо наблюдались психические или психологические расстройства, эндокринные заболевания, то у человека может быть генетическая предрасположенность к зависимости от пищи. В этом случае даже незначительный стресс может запустить разрушительные процессы в организме.

Эта категория причин заболевания относятся к трудно корректируемым факторам. Лечение патологического состояния сопровождается изучением медицинского анамнеза пациента и его родственников.

Социально-психологические причины

Самая значительная группа факторов, которая включает индивидуальные психологические установки пациента, внешнее воздействие и социальные аспекты жизни.

К психологическим причинам можно отнести:

• одиночество;
• перенесенное горе;
• повышенные требования к себе;
• эмоциональные переживания;
• психологические травмы (в том числе перенесенные в детстве);
• затянувшаяся депрессия.

На фоне психологических проблем бесконтрольное питание является попыткой пациента заглушить внутреннюю боль и обиду на се бя и окружающих. Также происходит неосознанная подмена чувств — удовольствие от потребления пищи заменяет приятное общение с противоположным полом, хобби и другие радости жизни.

Часто причинами нарушения пищевых поведенческих привычек становятся окружение пациента и социальные факторы. Общество навязывает эталоны мужской и женской красоты. Снимаются передачи, публикуются тематические видеоблоги о том, как должен выглядеть успешный и красивый человек. Несоответствие параметров собственного тела общепринятым нормам порождают ненависть к себе и приводят к глубокой депрессии.

Также к социальным факторам можно отнести формирование неправильного пищевого поведения в семье. Культ еды, как правило, прививают представители старшего поколения, которые пережили голод времен перестройки и помнят дефицит продуктов в советский период. При этом в семейном кругу часто используют еду в качестве поощрения, особенно для детей. Бабушки кормят внуков большими порциями, родители покупают вредную и нездоровую пищу, потакая капризам ребенка.

Важная информация! Привычки обильно завтракать, обедать и ужинать, вынесенные из детства, остаются на всю жизнь и плохо поддаются корректировке во взрослом возрасте.

Ко всему прочему, пищевая индустрия подталкивает человека к увеличению потребления пищи. Сети ресторанов быстрого питания, красочная реклама, различные виды фастфуда и доставка еды на дом способствуют развитию нездорового рациона, чрезмерному потреблению вредных продуктов.

Лечение компульсивного переедания

На начальных этапах развития болезни окружающие не замечают изменений в поведении больного. Только если человек сам признает наличие проблем, получится найти ответ на вопрос: как побороть компульсивное переедание. Чем раньше получится выявить причины и начать лечение, тем выше вероятность полного излечения.

Как бороться самостоятельно

Для начала необходимо признать проблему. Заняться поиском истинных причин, обычно, люди заедают стресс, тревогу, напряжение. Необходимо научиться отличать физиологический голод от психологического, а также отказаться от пищевых запретов. Диеты и ограничения в питании, в большинстве случаев, являются причинами развития недуга.

Как лечить

Но что делать тем, кто не может найти в себе сил, справиться с заболеванием. Конечно же, искать грамотного психотерапевта, который поможет отыскать истинную причину, устранить её и избавиться от компульсивного переедания.

Методика лечения подбирается в зависимости от тяжести состояния пациента. Доказанную эффективность имеют следующие психотерапевтические методы:

1. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет определить первопричину заболевания, благодаря чему специалист может выбрать правильную тактику лечения.
2. Диалектическая поведенческая терапия направлена на поиск новых способов борьбы со стрессовыми ситуациями, обучение техникам эмоциональной регуляции, не связанным с приемом или отказом от пищи. Завершение лечения сопровождается отказом от экстремальных способов борьбы со стрессом и жестких режимов питания.
3. Положительный эффект дает семейная психологическая терапия. В ходе лечения специалист помогает выработать адаптационную тактику, создать правильную модель поведения, оказывает поддержку членам семьи больного.

Лечение

Если переедание вызвано перечисленными выше болезнями, то следует заняться их лечением. Так как утрата контроля над едой относится к нарушениям пищевого поведения, то лечением должен заниматься врач психиатр. В случаях когда переедание осложнилось нарушениями веса, психическими расстройствами, самоочищением и самоповреждениями, то начальный этап лечения проводится в условиях стационара. Во всех остальных случаях терапию можно проводить в домашних условиях.

Методики лечения переедания:

• Психотерапия.
• Лекарственная терапия (антидепрессанты, метаболические препараты, нейрометаболическая терапия, атипичные нейролептики и др.)
• Физиолечение: электро-сон, транскраниальная магнитостимуляция.
• Разгрузочно-диетическая терапия. Диетолечение.
• БОС-терапия.
• ЛФК, массаж, рефлексотерпия.
• Изоляция.

Последствия

Несвоевременное лечение и его отсутствие может привести к негативным последствиям.

Возможные осложнения:

• развитие заболевания сердечно-сосудистой системы;
• ожирение;
• развитие депрессивного состояния;
• наркотическая или алкогольная зависимость;
• диабет;
• изменения артериального давления;
• нарушения метаболизма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• развитие некоторых видов онкологических заболеваний;
• повышение уровня холестерина;
• остеоартрит;
• апноэ.

Булимия из-за регулярного вызывания рвоты или промывания кишечника сопровождается нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Из-за того, что некоторые пациенты принимают диуретики, их организм может страдать обезвоживанием.

Стоит отметить, что люди, страдающие булимией и компульсивным перееданием выглядят по-разному. Первые отличаются стройностью, вторые имеют лишний вес, который с годами увеличивается.

Бесконтрольное питание может привести к развитию тяжелых последствий. Больной испытывает эмоциональную неудовлетворенность, которая способствует развитию депрессии и может вызывать суицидальные мысли. От неконтролируемых приемов пищи страдает весь организм. При своевременном обращении к квалифицированному специалисту велика вероятность успешного лечения и полного выздоровления.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение компульсивного переедания либо его отсутствие могут вызывать различные патологии со стороны внутренних органов и систем. Чаще всего из-за отсутствия терапии развиваются такие осложнения как:

• Ожирение.
• Перепады артериального давления: от гипотонии до гипертонии.
• Нарушение гормонального обмена.
• Агрессивное поведение.
• Апатия, плаксивость.
• Повышенный холестерин.
• Депрессия.
• Снижение иммунитета.
• Нарушение метаболизма.
• Высокий уровень глюкозы в крови.
• Болезни сердца, ЖКТ.
• Диабет 2 типа.
• Проблемы со щитовидной железой.
• Алкогольная зависимость.

Постепенно осложнения, обусловленные компульсивным перееданием, могут приобрести хроническое течение, что значительно снизит шансы на скорое выздоровление. Избежать возникновения пищевого расстройства можно, если внимательно относиться к своему здоровью, а в случае тревожных симптомов следовать рекомендациям специалистов.

Литература:

1. Булимия. Еда или жизнь: Как избавиться от пищевой зависимости / Кульчинская, Ирина Владимировна. — Москва: Бином, 2013. – 255с.
2. Терапия булимии: Использование диалектической поведенческой терапии для прерывания булимического цикла и восстановления контроля над жизнью / Эллен Астрахан-Флетчер, Майкл Маслар; перевод с английского и редакция М. Б. Смологуб. — Москва: Диалектика; Санкт-Петербург: Диалектика, 2021. — 284 с.
3. Избавление от пищевой зависимости: как справиться с безудержным влечением к еде, снять стресс и перестать ненавидеть свое тело: практикум / Каролин Кокер Росс; [перевод с английского Натальи Буравовой]. — Санкт-Петербург: Весь, 2021. — 272 с.