Обильные месячные: что это и как их уменьшить? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Обильные месячные – это проблема, из-за которой женщине может быть трудно нормально функционировать. И дело не только в том, что во время менструации вы слишком часто ходите в туалет, пользуетесь большим количеством средств гигиены или постоянно беспокоитесь о пятнах на одежде. Это также усиление и без того неприятных симптомов менструации и общее ухудшение самочувствия.

Источником обильных месячных может быть не только индивидуальная физиология женщины, но и различные заболевания. Поэтому, если вы боретесь со слишком обильными менструациями, подумайте, не пора ли обратиться к врачу, который диагностирует причины и сможет назначить соответствующее лечение.

Почему возникает кровотечение во время менструации?

Это симптом циклического отслаивания эндометрия – специального слоя в матке. Чтобы понять, как это происходит, стоит хотя бы вкратце проследить отдельные фазы менструального цикла.

Если предположить, что женский цикл длится в среднем 28 дней (хотя норма – от 21 до 35 дней), можно выделить четыре основных этапа:

менструация (в среднем 4-6 дней);
фолликулярная фаза (около 9 дней);
овуляция (1 день);
лютеиновая фаза (примерно 14 дней).

Фазы менструального цикла
Хотя кажется, что менструация это конец цикла, реально этот этап считается его началом. Первый день менструации также является первым днем цикла.

Женские половые гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, ее высвобождение из фолликула, то есть овуляцию, и рост слизистой оболочки матки, что подготавливает орган к возможной имплантации эмбриона. В это время эндометрий становится адекватно кровоснабжающимся, набухшим и богатым питательными веществами.

Если оплодотворение не происходит – и, следовательно, яйцеклетка не имплантируется – начинается атрофический процесс слизистой оболочки матки. Ее поверхностные слои начинают отслаиваться и выводятся наружу с кровью. Именно этот момент проявляется в виде ежемесячных кровотечений.

К сожалению, кровотечение – не единственный симптом менструации.

Женщину также могут сопровождать, среди прочего:

боль в брюшной полости и нижнем отделе позвоночника,
стянутость, припухлость и чувствительность груди
перепады настроения,
небольшое увеличение массы тела,
запор, метеоризм и диарея,
общее чувство усталости
головные боли,
угревая сыпь.

Некоторые симптомы могут появиться перед менструацией и связаны с ПМС – предменструальным синдромом.

Важно понимать, что симптомы менструации и течение всего цикла – дело индивидуальное. Стоит добавить, что первая менструация, называемая менархе, наблюдается у девочек в период полового созревания, в возрасте от 9 до 16 лет. Последняя – менопауза, которая наступает у зрелых женщин в возрасте от 44 до 56 лет.

Вы уже знаете, как должны выглядеть ваши стандартные месячные, но как узнать, нормальное ли у вас кровотечение?

Кратко о физиологии женщины

В течение менструального цикла гормональный фон постоянно меняется. Уровень эстрогена и прогестерона, основных факторов, воздействующих на репродуктивную систему, то растет, то снижается. Смена уровней гормонов происходит, как и задумано природой, не синхронно. Но иногда гормональные скачки и всплески бывают настолько резкие, что системы организма не могут адаптироваться и соответствующим образом отреагировать. Поэтому возникают:

боли в животе, иногда схваткообразные, связанные с сократительной деятельностью матки;
обильные кровяные выделения, усиливающиеся из-за расширения сосудов, уменьшения эластичности их стенок, понижения вязкости крови;
нервные перенапряжения из-за усиленной работы всех систем организма, что вызывает непреодолимое желание кушать много, без особого разбора, полезно это или нет;
расстройства пищеварения, выражающиеся в отсутствии стула или, наоборот, в его излишней мягкости и стремительности;
наращивание веса, вздутия области живота, отеки.

Чтобы избежать подобных симптомов, нужно ограничить набор продуктов или добавить в него то, что поможет справиться с ситуацией.

Чем обильные месячные отличаются от нормальных и скудных?

Слишком обильные месячные определить не так просто, как может показаться. Действительно, откуда женщина, а особенно девочка, вступающая в половую зрелость, знает, что такое нормальная кровопотеря во время менструации?

По факту физиология женщин отличается. У некоторых женщин период может длиться три дня с небольшим количеством кровянистых выделений, в то время как другие женщины с трудом успевают менять прокладки, тампоны или менструальную чашу, и кровотечение начинает стихать только через 6 дней. В каждом из этих случаев менструация может протекать в соответствии с принятыми нормами, а различия возникают только из-за индивидуальных предрасположенностей женского организма.

Если говорить о нормах, то предполагается, что нормальная менструация должна длиться в среднем от 4 до 6 дней, но не менее 3 и не более 7 дней.

А как насчет количества выделений? В идеале женщина теряет от 30 до 80 мл крови. В медицинской литературе допускается норма истечения менструальной крови в пределах от 10 до 100 мл. Обильный период, называемый гиперменореей, диагностируется при превышении объема 80–100 мл.

Продолжительность цикла и сама менструация при обильных выделениях обычно не меняются, хотя многие женщины, борющиеся с чрезмерным менструальным кровотечением, также жалуются на длительные периоды. Если менструация, хотя и регулярная, слишком обильная и длиннее нормы, мы также можем встретить термины меноррагия или менометроррагия. Они также указывают на очень тяжелые месячными и называются геморрагическими периодами.

Здесь также стоит упомянуть термин гипоменорея, что означает слишком короткий период. Диагноз ставится, когда женщина теряет менее 50 мл крови или вместо обычной кровопотери видит небольшие, иногда коричневатые, кровянистые выделения. Скудный период может длиться от нескольких часов до 2-3 дней и может быть нерегулярным.

Но вернемся к обильным менструациям. Вы знакомы с книжными стандартами, но, наверное, задаетесь вопросом, как их измерить?

Почему повышается аппетит

В критические дни из-за гормонального всплеска активизируется центр голода, повышая аппетит. Организму хочется есть, независимо от объективных потребностей. И ему не важно, что вы едите – соленое или сладкое, острое или жирное. Главное, заглушить этот поступающий из мозга сигнал.

Ситуация обратная наблюдается гораздо реже, но и она может случиться. При этом наступает не желание много кушать, а ненормальное отвращение к еде. Это также негативно сказывается на работе репродуктивной системы и состоянии организма в целом.

Поэтому в критические дни нельзя отказываться от еды. Перегружать желудок пищей также не стоит. Нужно питаться правильно и дробно, исключив то, что нельзя есть при месячных. В этом случае можно снизить аппетит и не дать организму накопить лишние калории и жировые отложения.

Как проверить, месячные уже патологические или ещё нормальные?

Самостоятельно проверить причину обильных менструальных выделений не так-то просто. Конечно, вы можете подсчитать использованные прокладки, тампоны или менструальные чаши, но все же расчеты не дают точный результат. Например, потому что при замене средства гигиены мы не дожидаемся, пока будет достигнуто полное всасывание, понятие о времени замены у каждой женщины свое.

Если вы подозреваете, что у вас слишком обильные менструации, нужно обратиться к гинекологу, который более профессионально оценит ситуацию и назначит анализы для постановки точного диагноза. Перед тем, как обращаться к гинекологу, нужно заранее понаблюдать за течением менструации, а также посмотреть на другие симптомы.

Первый вопрос, который следует задать себе: всегда ли у вас были тяжелые месячные или они начались внезапно?

Чрезмерное менструальное кровотечение может сопровождаться:

образованием сгустков;
слабостью и склонностью к быстрой утомляемости;
удлинением менструации – 7 дней и более;
частой необходимостью замены средств гигиены, каждые 1-2 часа;
сильными менструальными болями в области низа живота и поясницы.

Менструальная боль в области низа живота и поясницы
Кроме того, вы можете заметить:

бледность и сухость кожи и слизистых оболочек;
ослабленное состояние волос и ногтей;
головные боли;
проблемы с концентрацией;
учащенное сердцебиение;
одышку.

Это означает, что чрезмерная кровопотеря могла привести к анемии. И это, конечно, нельзя игнорировать.

Даже если есть сомнения, ничто не мешает записаться на прием, тем более, что обильные менструации могут указывать на наличие в организме различных нарушений или заболеваний.

Полезные продукты

Среди нужных для организма продуктов есть такие, которые могут вызвать нежелательные явления, но, все же, являются полезными в критические дни, например, бобовые и капуста. В них много необходимого в период менструации кальция, растительного белка, клетчатки. Они обладают антиоксидантными свойствами. Если рекомендации врача не ограничивают употребление таких овощей, то можно смело использовать их в своем рационе. В противном случае, лучше остановиться на более правильном меню. Получить все необходимые микроэлементы и питательные вещества можно из многих продуктов – например, орехов, рыбы, листовых овощей, ягод, фруктов. Размышляя, что купить к столу, нужно стремиться улучшить состояние своего организма, тогда самочувствие и здоровье обязательно придут в норму.

Причины обильных менструаций – когда они естественны, а когда являются симптомом заболевания?

Склонность к обильным менструациям может быть, с одной стороны, физиологической, т.е. естественной особенностью женского организма, а с другой стороны, указывать на возникновение различных аномалий или заболеваний.

Некоторые женщины просто теряют больше крови во время менструации, и это не обязательно означает что-то тревожное. Однако всегда стоит задумываться о причинах.

Прежде чем мы рассмотрим список потенциальных заболеваний, которые могут привести к обильному менструальному кровотечению, стоит упомянуть, что обильные менструации после 40 лет, а также первые в период полового созревания могут быть вполне естественными. В обоих случаях за них отвечают гормоны, хотя их действие имеет разные функции.

У молодых девушек менструальный цикл только стабилизируется, и его продолжительность, а также течение самой менструации могут быть ненормальными. Могут быть обильные месячные, но также и скудное кровотечение.

Климактерический период – это время, когда эндокринная система постепенно подавляет функции яичников, что также связано с изменением регулярности менструальных циклов и их частоты или интенсивности кровотечений. У женщин в период менопаузы могут быть длительные и тяжелые месячные, с одной стороны, и укороченные, с другой, иногда с кровянистыми выделениями вместо кровотечения.

У обильных месячных может быть много других причин. Основные:

гормональные нарушения,
воспаление яичников,
синдром поликистоза яичников,
кисты яичников,
эндометриоз,
полипы эндометрия,
миома матки,
тазовый воспалительный синдром,
заболевание щитовидной железы ,
инфекции, в том числе венерические заболевания,
заболевания крови, в том числе нарушения свертываемости крови,
неопластические изменения половых путей, включая рак эндометрия, рак шейки матки,
анатомические дефекты строения женских половых путей,
постоянный стресс, невроз и депрессия,
выкидыши,
внематочная беременность,
ановуляторные циклы,
болезнь печени,
проблемы с почками,
сахарный диабет, гипертония и другие системные заболевания,
длительный прием гормональных контрацептивов,
использование внутриматочных противозачаточных средств.

Миома матки
Как видите, приведенный выше список довольно длинный и в любом случае не исчерпан.

Если у вас обильные месячные, не паникуйте, но следите за своим состоянием и при необходимости обратитесь к гинекологу.

Что нужно есть при месячных

Употребление фруктов и овощей приветствуется в любые дни менструального цикла. Особенно показан такой рацион при менструации. Принести пользу и справиться с дискомфортом поможет диета, в меню которой присутствует такой список продуктов:

Листовой салат, щавель, шпинат, укроп, зеленый лук.
Редис, репа, брюква, морковь, свекла, редька, мангольд, топинамбур, батат, корневой сельдерей.
Печеный картофель.
Жирные, морские сорта рыбы, моллюски.
Морская капуста.
Орехи всех видов.
Изюм, курага, инжир и другие сухофрукты.
Семена льна и кунжута, льняное масло.
Овсяная и гречневая каши.
Нежирное мясо, например, птицы.
Бананы, авокадо, апельсины, арбузы, дыня.
Нежирные кисломолочные продукты, небольшие количества твердого сыра.
Яблоки, смородина и другие ягоды.
Мед.

Так как свекла способствует усилению перистальтики, некоторые сомневаются, стоит ли включать ее в рацион при месячных. Но эти опасения беспочвенны. Свеколка снижает боль от спазмов живота, поэтому свекольный салат вполне допустим в критические дни. Также есть свеклу нужно и перед месячными. Она повышает гемоглобин во время месячных и способствует выведению шлаков, что очень важно.

Препараты при обильных менструациях – фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений

Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.

Препарат железа

Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.

Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.

Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.

Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.

Соблюдать диету

Если под диетой понимать здоровый режим питания, то его надо соблюдать всегда. Менструация — это не повод наедаться вредной пищей. Если же диета означает полуголодное существование на нескольких продуктах ради быстрого похудения, то её не надо соблюдать никогда (мы уже писали, почему), месячные тут ни при чём.

Во время менструации есть смысл налегать на продукты с высоким содержанием железа, например на печень или мясо, чтобы немного компенсировать возможную анемию. Так что не отказывайтесь от хорошего говяжьего стейка.

Как уменьшить обильные месячные своими силами – домашние средства от чрезмерного кровотечения

Что можно сделать, чтобы менструация была менее обильной? Если обильные месячные не являются результатом определенного заболевания, можно уменьшить кровотечение домашними средствами.

Может помочь уменьшить кровотечение во время менструации следующее:

Правильно сбалансированный рацион, в который нужно включить рыбу, бобовые, яйца;
Отказ от употребления алкоголя и энергетических напитков в это время и ограничение употребления крепкого кофе;
Отказ от чрезмерных физических нагрузок, горячих ванн и солнечных ванн, прогрева области живота грелкой, что, с одной стороны, может облегчить боль, а с другой – усилить кровотечение;
Прием обезболивающих, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту;
Употребление настоя имбиря, крапивы, ромашки, экстракта тысячелистника.

Важно! Если при обильных менструациях значительно падает железо, нужно дополнить этот элемент.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Что нельзя есть при месячных

Отказаться следует, прежде всего, от тяжелой пищи, маринадов, консервантов, еды быстрого приготовления. Хотя во время месячных многих сильно тянет на сладкое, им злоупотреблять также не стоит, хотя бы первые несколько дней лучше обойтись без конфет и пирожных, а также сахара. Быстрые углеводы влияют на выработку инсулина и сбивают общий гормональный баланс.

В некоторых случаях не рекомендуется употребление шоколада в дни менструации. Что это за случай, почему, когда и какой шоколад вреден? При месячных небольшие количества этого продукта могут употребляться, но только черного его варианта, с большим содержанием какао – в нем есть необходимый при менструации магний, а вредных углеводов немного. Опасность представляет шоколад для тех, кто подвержен риску развития мастопатии. Молочный шоколад, особенно в больших количествах, при менструации есть нельзя.

Чтобы не вызывать вздутия кишечника, необходимо снизить в первые дни месячных употребление таких продуктов:

Соя, горох, фасоль, нут.
Капуста.
Газированные напитки.
Белый хлеб и сдоба.
Макароны из мягких сортов зерна.
Цельное молоко, жирные сливки.

Уменьшить боли из-за сокращений матки можно, снизив потребление:

Петрушки.
Помидоров.
Гранатов.
Грейпфрутов.

Объем менструальных выделений понижают следующие ограничения:

Отказ от фаст-фуда и крепких чая и кофе, алкоголь.
Отсутствие в меню солений, копченостей, маринадов и острых блюд. Вообще, от соли, желательно, отказаться или уменьшить ее потребление на период месячных.
Оберегание организма от переохлаждения и перегрева, особенно – от приема горячих ванн, бани, сауны или душа.

Пить алкоголь

Алкоголь не противопоказан во время менструации. Пить или не пить — это всегда вопрос общего здоровья и личного решения, месячные тут ни при чём, но есть одна интересная закономерность.

Алкоголь по-разному влияет на состояние женщины в зависимости от фазы цикла. Несмотря на то что уровень этанола в крови стандартен при приёме одного и того же количества спиртного в разные фазы цикла, толерантность (переносимость алкоголя) изменяется в разные фазы.

Татьяна Румянцева

Особенно значимо это изменение для женщин, которые обычно отличаются хорошей толерантностью, то есть могут выпить много и не опьянеть. У них наблюдается резкое снижение толерантности именно во время менструации. Татьяна Румянцева предупреждает: если выпить столько же алкоголя, сколько и за неделю до менструации, можно оказаться намного пьянее.

Принимать ванну и ходить в баню

Вообще-то ванну не только можно принимать, но и даже нужно. Во-первых, надо поддерживать гигиену. Можно сначала подмыться, а потом ложиться в ванну, если вас смущает кровь в воде. Во-вторых, из-за кровопотери и дисменореи (так называются болезненные месячные) женщина может сильно уставать, а ванна и баня помогают расслабиться.

Само по себе тепло и потоотделение не смогут нанести существенного вреда во время менструации. Придётся ориентироваться на свои ощущения: при большой кровопотере и ухудшении самочувствия лишняя потеря воды и нахождение в жарком помещении ни к чему. При идеальном самочувствии и использовании тампонов или чаш всё вполне возможно.

Татьяна Румянцева

Фазы цикла и питание в соответствии с ними

Женское самочувствие во многом зависит именно от гормонов. Во время месячных гормональный фон изменяется, происходят различные процессы, которые могут, как ухудшать самочувствие, так и вызывать необъяснимые желания в приеме пищи. Каждая женщина хоть раз замечала за собой повышенное желание к приему пищи во время начала менструального цикла. На каждой вазе менструаций желания отличаются, поэтому диете во время месячных стоит уделить особое внимание.

1-6 дней. Организм чувствует себя уставшим, истощенным, пропадает энергия, постоянно хочется спать. В это время диетологи рекомендуют отдавать предпочтение кальцию, пить больше травяных чаев, отказаться от животных жиров, которые будут только ухудшать самочувствие. Сладости также стоит исключить из рациона, разрешается использовать изюм, курагу и другие сухофрукты в ограниченном количестве;
7-12 дней. В это время наблюдается прилив энергии, кушать хочется намного меньше по сравнению с первой неделей менструального цикла. Питаться нужно немного, преимущественно продуктами, в составе которых содержится фолиевая кислота. Рацион должны составлять зеленые овощи и свежая зелень, отруби пшеницы. Важно полностью отказаться от транс-жиров, фаст-фудов. Они будут отягощать желудок, замедлять обменные процессы, способствовать набору жировой массы тела. Данный период, наоборот, является лучшим для похудения;
13-15 дней. В этот момент происходит овуляция, она требует повышенного внимания в питании, полного насыщения. Диетологи рекомендуют в это время принимать пшеничный хлеб, коричневый рис. От подслащенных продуктов стоит отказаться, потому что они негативным образом будут влиять на гормональный фон. Если стоит цель — забеременеть, в рационе должны присутствовать такие продукты, как подсолнечное масло, растительные масла, цельное молоко, соя, жирная рыба;
16-28 дней. После овуляции, если беременность не произошла, женщина наблюдает ухудшение самочувствия, раздраженность, большой аппетит, повышенное желание употреблять запрещенные продукты. В рацион должны включаться продукты, в которых содержится много клетчатки, магния. Нужно употреблять бананы, кукурузу, проросшие зерна, зеленые овощи, бобовые, отруби, сухофрукты и другие продукты с содержанием магния. Стоит полностью убрать из рациона соль, она задерживает жидкость и способствует набору массы тела.

Проводить УЗИ груди и маммографию

Менструальный цикл влияет на грудь, поэтому картина ультразвукового исследования молочной железы во время месячных и после отличается Features of breast ultrasound image and its correlation with estradiol and progesterone level in different phases of menstrual cycle in normal women. . Причём если грудь у вас обычно болит, то на УЗИ будут заметнее изменения. Поэтому такое исследование лучше делать после окончания менструации, но в первой половине цикла.

Маммографию можно Accuracy of Screening Mammography Varies by Week of Menstrual Cycle. делать на первой неделе цикла, а цикл начинается с первого дня менструации. Но это не гарантия With Mammograms, Timing May Matter. идеального результата и не обязательное условие для обследования. Так что если вас направляют на маммографию, а месячные не скоро, то не ждите идеального дня и просто обследуйтесь.