Бросил курить: что происходит в организме в первые дни при отказе от курения

Почему многим так сложно бросить курить? Дело в том, что зависимость, которую вызывает курение сигарет, сродни наркотической, так как привыкание возникает на физическом уровне. Никотин, входящий в состав табака, включается в обмен веществ курящего человека. Именно поэтому отказаться от курения без помощи специалистов так трудно – некоторое время после избавления от вредной привычки организм перестраивается. И это проявляется не только в положительных, но и в отрицательных моментах.

Лучше всего заранее знать, что происходит с организмом после отказа от курения, чтобы быть готовым к этим проявлениям. Помните: ваше решение бросить курить поможет оздоровить организм и повысить качество вашей жизни в целом.

Отрицательные моменты отказа от курения

Как мы уже сказали, организм после бросания курить начинает перестраивать обмен веществ. В результате бывший курильщик начинает испытывать ряд неприятных симптомов. К счастью, это продолжается только первые месяцы, а после нормализации обмена веществ все приходит в норму.

Среди негативных проявлений:

• эмоциональный дисбаланс: плаксивость, раздражительность, агрессивность, подавленное настроение;
• нарушения сна: бессонница, беспокойный сон, ночные кошмары;
• подверженность простудным заболеваниям из-за временного снижения иммунитета;
• неприятный привкус во рту после отказа от курения, связанный с восстановлением печени;
• головные боли, головокружения;
• увеличение веса, так как на фоне эмоционального разлада и потребности чем-то заглушить тягу к сигаретам бывший курильщик начинает больше есть.

Отказ от курения и набор лишнего веса: правда или вымысел?

Курение – распространенная вредная привычка, и отказаться от нее – хорошая идея и даже мечта многих. Но многих останавливает страх быстро набрать лишние килограммы после отказа от курения. Эта тема обсуждается давно, но что достоверно известно? Где факты, а где вымысел?

Данные исследований

Темой набора лишнего веса всерьез заинтересовались американские ученые и провели соответствующие исследования. Целью одного из них было выяснить зависимость роста индекса массы тела и количества выкуренных сигарет в сутки в прошлом. Эти данные помогли бы снизить озабоченность пациентов по поводу набора лишнего веса при отказе от столь вредной привычки.

В исследовании принимали участие курильщики с большим стажем, а результаты позволили сделать вывод, что отказ от курения действительно может стать причиной увеличения массы тела, но это правило специфично для каждого человека. Это значит, что далеко не все бывшие курильщики набирают вес. Многим людям, набравшим вес в первые месяцы после отказа от курения, удалось нормализовать его буквально за несколько месяцев.

Лишний вес и количество выкуренных сигарет

Представляя зависимость выкуренных сигарет и цифр набора лишнего веса, можно предпринять действия, которые снижают риски при отказе от курения. Появившиеся данные в некоторой степени определяют план профилактики последствий этого отказа.

Для определения личностных факторов, способствующих прибавке веса, было проведено исследование, в котором приняли участие более 12 тысяч курильщиков.

После анкетирования ученые приняли во внимание количество выкуриваемых сигарет в день, индекс массы тела до отказа от вредной привычки и, конечно, после. В течение 10 лет ученые наблюдали за особенностями питания и, соответственно, набором массы тела. Данные оказались очень интересными:

• испытуемые, которые выкуривали в прошлом до 15 сигарет в день, не набирали лишний вес на протяжении всего времени в отличие от тех, кто не отказался от вредной привычки;
• курильщики, которые имели лишний вес еще до начала исследования и выкуривали до 25 сигарет в день, в среднем набирали 7 лишних килограммов;
• курильщики, выкуривавшие более 25 сигарет в день и на момент исследования уже имевшие ожирение, продемонстрировали еще больший набор лишнего веса – более 10 килограммов.

Отказ от курения может стать причиной некого побочного эффекта – организм начинает сжигать калории в замедленном режиме, и за короткий срок набор веса может составить 2-7 кг. Но даже этого можно избежать, если следовать простым правилам ЗОЖ.

Особенную озабоченность ученые проявили в отношении пациентов с уже имеющимся лишним весом и ожирением. В этом случае отказ от курения – та мера, которая может не только улучшить качество жизни, но и продлить ее.

Но тучные курильщики должны вести параллельную работу над другими факторами, которые способствуют увеличению веса.

Синдром отмены

Именно синдром отмены, по мнению многих врачей и ученых, становится причиной набора лишнего веса.

Организм уже привык, что с каждой сигаретой происходит возбуждение определенных зон мозга, но если отказаться от курения, то и этот процесс исчезает.

Сами того не замечая, люди начинают больше есть сладкого, жирного, чтобы хоть как-то перекрыть потребность в этом возбуждении. Что в итоге? Быстрый набор лишнего веса. И кто тому виной? Сигареты, но лишь косвенно.

Если при отказе от курения придерживаться принципов правильного питания, то набора лишнего веса не произойдет. А если совместить с активным образом жизни и посещением спортзала, то и вовсе можно похудеть.

Кстати, наиболее выраженная реакция синдрома отмены проходит в течение 2-3-х недель. И в этот период важно придерживаться режима питания: есть небольшими порциями, не пропускать завтрак, обед и ужин и отказаться от перекусов в виде сладостей, выпечки.

Дополнительные факторы

Психологи говорят о том, что отказ от курения может спровоцировать эффект невротического заедания. Как ведут себя курильщики при стрессе? Я нервничаю – значит, мне нужна сигарета. Но во время отказа от курения, человек невольно ищет альтернативу сигарете. И такие «заменители» находятся в виде еды, которая вызывает положительные эмоции. Так, многие курильщики начинают налегать на бургеры, пиццы, подсаживаются на сладкую газировку, конфеты и прочие сладости.

Масла в огонь подливает и нервозность, связанная с никотиновым голодом, и заглушить эти чувства проще всего едой. Так и формируется новая вредная привычка – заедать стресс.

Ни для кого не секрет, что у курильщиков снижается вкусовая чувствительность. Кстати, исследования показывают, что табак мешает в полной мере насладиться богатым вкусом кофе. Но при отказе от этой вредной привычки постепенно эта чувствительность восстанавливается. Вся еда кажется гораздо вкуснее, буквально как в детстве. Так оживают и начинают в полную силу работать вкусовые рецепторы. И как отказать себе в удовольствии наслаждаться едой и напитками? И многие бывшие курильщики начинают «гурманить» по полной программе!

Что делать, чтобы не поправиться?

Избежать набора лишнего веса, а также ряда других проблем при отказе от курения, можно следуя простым правилам:

1.
Коррекция питания
Изменения касаются не только рациона, но и режима приема пищи. Специалисты по здоровому питанию советуют есть чаще – 4-5 приемов пищи в день, но маленькими порциями. А в самом рационе ограничить количество быстроусвояемых углеводов, а для перекусов выбирать фрукты и овощи, а не снеки и сладости.

2.
Нельзя пропускать завтрак
Многочисленные исследования показали, что отказ от завтрака практически с 98% вероятностью ведет к набору лишнего веса. Поэтому нельзя отказываться от столь важного утреннего приема пищи. Кстати, завтракать нужно с 6 до 12 часов утра — как раз в это время скорость обмена веществ наиболее высока.

3.
Полноценный сон
Бессонница и хроническое недосыпание – также одна из причин набора лишнего веса. Поэтому очень важно полноценно спать и высыпаться. Сдвигайте границу засыпания на вечерние часы. То есть если вы привыкли засыпать в час ночи, постепенно переходите на засыпание в 24 часа, а затем – в 23 часа. Да, современная жизнь из многих делает полуночников, ведущих активную сетевую жизнь по ночам, но люди, которые используют ночные часы на активность в интернете или играют в компьютерные игры, хронически недополучают важнейшего гормона – гормона сна мелатонина. А между тем этот гормон задействован не только в механизме засыпания, но и в гормональной регуляции многих метаболических процессов в организме. Так, при дефиците мелатонина может образовываться дефицит гормона радости — серотонина, гормоны сытости и голода – лептин и грелин – также выходят из-под контроля, провоцируя неправильное пищевое поведение самого человека и приводя его к быстрому набору веса и ожирению.

4.
Активный образ жизни
Это основополагающий пункт в поддержании стабильного веса и его снижении. Отказ от курения наравне с началом новой, активной жизни, с посещением спортзала, прогулками на свежем воздухе – это возможность не только удержать привычный вес, но и даже похудеть. Не говоря уже о том, что спорт способствует выработке эндорфинов, а это может стать новой полезной привычкой, которая поможет избавиться от старой вредной и снизит тягу к курению.

Текст: Юлия ЛАПУШКИНА.

Первые 14 дней без сигарет

Реакция организма на отказ от курения интенсивнее всего проявляется в первые две недели после отказа от табака. Все появляющиеся в это время симптомы – это следствие так называемого никотинового голодания: организм очищается от никотина, но при этом процессы, в которых участвовал никотин, еще не перестроены.

Мы подробно, по дням, опишем ниже эмоциональные и физические проявления, которые будут сопутствовать отказу от курения, и изменения в организме в это время.

Потом симптоматика уже не будет меняться ежедневно. Бывший курильщик привыкает к нормальному состоянию, и изменения не будут такими яркими и заметными, как в первые дни. Поэтому далее мы будем описывать последствия отказа от никотина помесячно.

Первый день

В начале пути человек, который пытается бросить пагубную привычку, чувствует эмоциональный подъем, полон решимости избавиться от зависимости и уверен в будущем успехе. На этом фоне тяга к никотину отсутствует или легко блокируется силой воли, отвлечением на другие дела.

В крови постепенно снижается содержание угарного газа и, напротив, растет содержание кислорода. Человек ощущает, что стало легче дышать, переизбыток кислорода может даже вызвать небольшое головокружение. Для многих курильщиков со стажем эта легкость дыхания становится открытием.

У некоторых наблюдается снижение аппетита, слабость, возникает небольшая тревожность. Возможны трудности с засыпанием или проблемы со сном.

Довольно часто рекомендуется вести дневник для фиксации всех этапов процесса избавления от зависимости.

Второй день

Начинаются симптомы никотинового голодания. Появляется сильный кашель и одышка.

Мерцательный эпителий легких начинает восстанавливать свои функции. Снижается продуцирование мокроты. Воспаленная слизистая оболочка кишечника начинает регенерироваться. Снижается аппетит, могут возникать несильные боли в животе. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию.

В психологическом состоянии перемен почти не происходит. Человек по-прежнему на подъеме, но появляется легкая раздражительность, которую довольно просто подавить усилием воли. Помогают приемы самовнушения, постоянные напоминания себе – для чего было принято решение бросить (выздоровление).

Сон часто тревожный, из-за нервозности и навязчивых мыслей могут быть проблемы с засыпанием. В течение дня может ощущаться сонливость.

Третий день

Повышается тонус кровеносных сосудов, улучшается кровоснабжение сердца и головного мозга. Начинается регенерация слизистой бронхов, нормализация работы поджелудочной железы.

Физическая тяга к сигаретам немного снижается. Пока эти изменения незаметны, поскольку происходят на клеточном уровне.

Кожа становится сухой, начинает шелушиться, могут образовываться небольшие прыщики (сухие).

Усиливается аппетит, появляется (или усиливается) тяга к сладкому. Может беспокоить изжога.

У некоторых появляется шум в ушах, головокружение, чувство, что «сжимается» сердце. Усиливаются симптомы психологической зависимости. Бывший курильщик становится все более нервным, ему сложно сконцентрироваться на чем-то, мысли все время возвращаются к сигарете.

Четвертый

Головокружения к этому времени обычно проходят, нормализуется кровоснабжение мозга. Но по-прежнему беспокоят шум в ушах и скачки артериального давления. Могут отекать лицо и пальцы.

Продолжается кашель; часто у человека появляется ощущение, что в горле стоит вязкий слизистый ком – последнее означает, что в бронхах происходит перестройка системы продуцирования бронхиального секрета.

В эмоциональном плане снижается агрессивность, уходит подавленность. Многие пациенты на этом этапе говорят о том, что ожидали более серьезных проявлений никотиновой ломки.

Сон пока еще тревожный, поверхностный. Сохраняется повышенный аппетит, тяга к определенным продуктам.

Пятый

Продолжается регенерация дыхательной системы, нормализация функционала бронхов и легких. Но ком в горле по-прежнему ощущается, а при кашле может выделяться темная слизь

К этому времени от эмоционального подъема первого дня уже мало что остается. Появляется риск срыва, которому дополнительно способствует ухудшающееся самочувствие. Важно помнить, что это переживают все бросающие курить, и многие – вполне успешно.

С поверхности языка начинают исчезать небольшие микротрещины. Восстанавливается восприятие вкуса.

Шестой

Продолжает нормализоваться работа желудка и поджелудочной железы. Часто появляется повышенная жажда, а вместе с ней – и учащенное мочеиспускание. У некоторых появляется горечь во рту, болезненные ощущения в области печени. Аппетит снижен.

Многие отмечают в этот период потливость, сухость во рту, дрожание рук, тошноту.

Бросающий курить становится нервным, агрессивным, иногда плаксивым. Эмоциональную реакцию вызывает любая мелочь, снижается самоконтроль. Можно посоветоваться с врачом и начать принимать успокаивающие препараты.

Седьмой

Организм перестраивается на работу без никотина, хотя еще продолжается выделение слизи при кашле, а также до сих пор не прошло ощущение комка в горле. Могут быть эпизодические нарушения стула. Плохо воспринимается жирная пища (может возникать изжога), но в целом аппетит повышается. Кожа остается сухой и шелушащейся.

«Синдром окурилок» и прочих провоцирующих ситуаций.

Десятый

Внутренняя мотивация падает, поэтому сейчас бросающему курить очень нужна поддержка и ободрение близких, окружения. Человек с трудом переносит курящих рядом людей.

Начинается восстановление иммунной системы. Продолжается кашель. Если во время кашля отделяются сгустки светло-желтого или серого цвета, нужно обязательно обратиться к отоларингологу. Кашель можно смягчить теплым питьем.

Одиннадцатый

В организм поступает больше кислорода, из-за чего могут возникать головокружения, дрожание пальцев рук, болеть голова.

Сохраняется эмоциональная чувствительность, вспыльчивость или ранимость по любому поводу.

Появляется желание проверить себя, выкурив «только одну сигарету», вспомнить ее вкус. При этом запах табачного дыма вызывает отвращение.

Аппетит по-прежнему повышен.

Двенадцатый

Улучшается состояние кожи, во многом – благодаря нормализации кровообращения. Возвращается здоровый цвет лица.

Кашель смягчается, а в легких хроническое воспаление постепенно сходит «на нет». Восстанавливаются функции кишечника.

Нервно-психическое состояние пока не улучшается, а значит, человек еще сильно нуждается в поддержке близких.

Тринадцатый

Может возникать недомогание неопределенной локализации, появляется чувство тяжести в затылке, слабость. Наблюдаются скачки артериального давления.

Обычно в этот период человек стремится достигнуть двухнедельного рубежа, поэтому риск срыва не очень высок – желание взять сигарету подавляется этим стремлением.

Четырнадцатый

Кашель начинает стихать, продолжает улучшаться цвет лица, уходит желтая окраска пальцев. Все еще могут присутствовать вегетососудистые нарушения – заторможенность, сонливость, слабость.

Две недели – это первый серьезный рубеж, и психологически важно не сорваться в этот день. Распространенная ошибка – считать, что одна сигарета после 14 дней воздержания не повредит. На самом деле это может привести к срыву всего процесса отказа от курения.

Сам по себе отказ от курения не вызывает набор веса. Помогите пациенту не бояться бросить курить!

Несмотря на широкую осведомленность о негативном воздействии табака на здоровье, его способности вызывать рак, сердечные заболевания и хроническую обструктивную болезнь легких, курение продолжает оставаться основной причиной предотвратимой смертности. Каждый год во всем мире 5-6 миллионов человек умирают от болезней, связанных с курением [1, 2]. По сравнению с некурящими, курильщики теряют не менее 10 лет ожидаемой продолжительности жизни [3].

Несмотря на все более активное следование врачей научным рекомендациям по консультированию пациентов, курение было и остается тяжелым бременем, от которого сложно избавиться. Если около 70% курильщиков всех возрастов заявляют о своем желании отказаться от вредной привычки, то только около 7% из тех, кто пытается бросить курить самостоятельно, ежегодно достигает устойчивого результата [7].

Помимо никотиновой зависимости и синдрома абстиненции, одной из наиболее важных причин безуспешности попыток бросить курить, является страх перед увеличением веса, особенно у женщин [9, 10, 11]. Однако же, исследовательские данные показывают, что прекращение курения напрямую не связано с набором веса. Подробная консультация и поддержка специалиста на протяжении нелегкого периода выхода из зависимости, диетологические и психологические программы по контролю питания и предотвращению увеличения веса после отказа от курения очень важны для когнитивного самоконтроля пациента и могут помочь добиться устойчивого результата и избежать рецидивов.

Как курение и отказ от курения могут влиять на изменение веса

Существует мнение, что вредная привычка может снизить массу тела, и этот потенциальный эффект, как правило, очень привлекает курильщиков. При консультации по отказу от курения специалисту обязательно стоит объяснить пациенту, что цена такого потенциального «вознаграждения» слишком высока и не стоит 10 лет жизни. Набор веса и отказ от курения напрямую не связаны, и возможное повышение массы тела ассоциировано исключительно с возможным повышением аппетита. Интересно также, что у 16% бросивших курить, после отказа от привычки отмечалось, напротив, снижение веса [19].

Современные исследования предлагают несколько теорий, которые объясняют возможный механизм повышения аппетита после прекращения курения. В частности, специалисты предположили, что анорексигенный эффект никотина инвертируется при прекращении его попадания в организм [20]. Представляется вероятным, что после отказа от курения система внутреннего подкрепления замещает вознаграждение от никотина подкреплением от приема пищи [21]. В условиях дефицита никотина удовольствие, получаемое от приема пищи, возрастает. Системы поощрения, активирующиеся в клетках головного мозга при потреблении пищи, богатой простыми углеводами и жирами, сходны с системами, активными при курении сигарет [22].

Другие работы показали, что отсутствие потребления никотина с курением приводит к повышению порога достижения удовольствия, что может повлечь за собой увеличение употребления различных продуктов, богатых углеводами и сахарами [23]. Кроме того, с отказом от курения исчезает никотин-модифицирующее влияние на пищевое поведение, которое предотвращает бесконтрольное потребление пищи и переедание. Интересно, что после вступления в силу запрета на курение в общественных местах стала очевидна связь с новых правил с более активным отказом от этой привычки [24].

Как помочь пациенту предотвратить набор веса: консультации и диета

Мета-анализ 2012 года показал, что с помощью консультаций и обучения методам контроля веса удается уменьшить набор веса у пациентов, бросивших курить [19]. В рамках пилотного исследования [25] было отмечено, что программа контроля веса при отказе от курения интересовала пациентов даже больше, чем собственно программа по отказу от курения. Так, если предлагалась программа контроля веса, посещаемость первого собеседования по поводу отказа от курения увеличивалась. И среди участников этой программы на протяжении 6 месяцев воздержавшихся от курения было в два раза больше [26]. Поэтому, активное информирование курильщиков, обеспокоенных массой тела и уже имеющих избыточный вес или ожирение, о методах контроля веса после прекращения курения может помочь им сделать первый шаг и завершить программу по прекращению курения. Немаловажным аспектом является и устранение непосредственно обеспокоенности, связанной с набором веса после прекращения курения, поскольку именно такая обеспокоенность является более сильным предиктором рецидива курения, чем сам факт увеличения веса [26].

К факторам риска, ассоциированным с набором веса после прекращения курения, исследователи относят возраст до 55 лет, предшествующую сильную табачную зависимость (курение > 25 сигарет в день), низкий социально-экономический статус, наличие факторов генетической предрасположенности [27]. Эти группы пациентов требуют повышенного внимания, поддержки и сопровождения на всем пути отказа от вредной привычки, так как риск рецидива из-за повышения веса в них выше.

Пациентам, бросающим курить, следует дать ряд советов, которые помогут им контролировать свое пищевое поведение и удержать вес. Контроль их исполнения, в свою очередь, может дать дополнительную уверенность и мотивацию.

Советы пациенту в период отказа от курения:

• Первое и главное: не стоит заменять сигареты едой. Вкусовые рецепторы будут постепенно становиться более восприимчивыми, и через несколько дней еда будет казаться вкуснее, чем раньше.
• Уменьшите потребление простых углеводов и продуктов с высоким содержанием жира.
• Соблюдайте питьевой режим. Вода помогает улучшить метаболизм и вывести токсины. Всякий раз, когда возникает потребность что-то съесть, выпейте стакан воды.
• «Остановись, подумай, сделай». Остановитесь перед тем, как начать есть. Подумайте, действительно ли Вы голодны или нуждаетесь в чем-то другом. Сделайте правильный выбор.
• Подготовьте комплект «скорой помощи» на первые дни. Это может быть пакет с разнообразными «заменителями» сигареты: кусочками моркови, сухофруктами, жевательной резинкой или конфетами без сахара.

Медикаментозная поддержка отказа от курения и ее воздействие на набор веса

Наиболее эффективным лекарственным средством, помогающим бросить курить, из присутствующих на рынке, был признан варениклин (Чампикс®) [28]. Частичный агонист α4β2 никотиновых ацетилхолиновых рецепторов головного мозга, варениклин стимулирует их в значительно меньшей степени, чем никотин, и в присутствии никотина играет роль антагониста тех же рецепторов. Обладая более высоким сродством, он мешает никотину связываться с тем же участком рецептора и блокирует способность никотина активировать мезолимбическую дофаминовую систему, ответственную за формирование получение удовольствия от курения и, собственно, никотиновой зависимости [29].

Целый ряд работ показал не только гораздо более высокую вероятность отказа от курения на фоне применения Чампикс®, по сравнению с плацебо и никотинозаместительными средствами в любой форме [30], но и способность этого препарата ограничивать набор веса у бросающих курить.

В 2021 году был опубликован мета-анализ, оценивающий влияние варениклина на возможно меньшее увеличения веса во время отказа от курения на ранних этапах [31]. В анализ были включены 10 клинических исследований по отказу от курения на варениклине по сравнению с контрольными группами, проведенные в США, Европе и Китае. На основании данных 10 исследований общее значение взвешенной разности средних значений (ВРС) веса у пациентов между варениклином и контрольными группами составило -0,23 кг. Причем если ВРС веса у пациентов между варениклином и контрольными группами после 12-недельной фазы терапии была -0.23 кг, то этот же показатель для последующего этапа без терапии составил -0.69 кг.

Анализ по видам контрольных групп продемонстрировал, что ВРС веса между группами варениклина и плацебо оказалась равна -0.29 кг, а ВРС веса между варениклином и другими контрольными группами была сопоставима и составила -0.20 кг.

Таким образом, результат данного мета-анализа свидетельствует о том, что медикаментозная поддержка отказа от курения с помощью варениклина может немного ограничивать увеличение веса во время воздержания от курения и помочь контролировать вес на ранних этапах. На практике врачи могут заранее проинформировать бросающих курить, что варениклин может умеренно ограничить набор веса после отказа от вредной привычки и помочь им контролировать свой вес или своевременно вмешаться, чтобы предотвратить увеличение веса другими способами.

Заключение

На сегодняшний день доказано, что отказ от курения напрямую не связан с набором веса. Тем не менее, повышение аппетита способно привести к такому эффекту. Этот факт не нивелирует огромное количество плюсов, которые дает отказ от вредной привычки, и специалистам, ведущим работу с пациентами, необходимо им об этом напоминать. Тем не менее, обеспокоенность пациентов, приводящая к большому проценту срывов и рецидивов, требует серьезного отношения. Консультирование пациентов, назначение варениклина (Чампикс®), способствующего ограничению набора веса, и контроль соблюдения определенных правил питания, может значительно увеличить количество пациентов, успешно бросивших курить.

Литература:

1. Jha P. Avoidable global cancer deaths and total deaths from smoking Nat Rev Cancer 2009;9:655–64
2. Ezzati M, Lopez AD Estimates of global mortality attributable to smoking in 2000 Lancet 2003; 362:847–52
3. Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V et al. 21st-century hazards of smoking and benefits of cessation in the United States N Engl J Med 2013;368:341–50.
4. Jamal, A. et al. Current cigarette smoking among adults — United States, 2005–2013. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 63, 1108–1112 (2014).
5. Centers for Disease Control and Prevention. Quitting smoking, (2015).
6. Bilano, V. et al. Global trends and projections for tobacco use, 1990–2025: an analysis of smoking indicators from the WHO Comprehensive Information Systems for Tobacco Control. Lancet 385, 966–976 (2015).
7. Fiore, M. C., Fleming, M. F. & Burns, M. E. Tobacco and alcohol abuse: clinical opportunities for effective intervention. Proc. Assoc. Am. Physicians 111, 131–140 (1999).
8. Casella, G., Caponnetto, P. & Polosa, R. Therapeutic advances in the treatment of nicotine addiction: present and future. Ther. Adv. Chronic Dis. 1, 95–106 (2010).
9. Filozof C, Fernandez Pinilla MC, Fernandez-Cruz A. Smoking cessation and weight gain. Obes Rev 2004;5:95–103.
10. Pistelli F, Aquilini F, Carrozzi L. Weight gain after smoking cessation. Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace/Fondazione clinica del lavoro, IRCCS [and] Istituto di clinica tisiologica e malattie apparato respiratorio, Universita di Napoli, Secondo ateneo. 2009; 71:81–7.
11. Cropsey KL, McClure LA, Jackson DO et al. The impact of quitting smoking on weight among women prisoners participating in a smoking cessation intervention. Am J Public Health 2010;100:1442–8.
12. Klesges, R. C., Meyers, A. W., Klesges, L. M. & La Vasque, M. E. Smoking, body weight, and their effects on smoking behavior: a comprehensive review of the literature. Psychol. Bull. 106, 204–230 (1989).
13. Harris K., Zopey M. & Friedman T. Metabolic effects of smoking cessation. Nat Rev Endocrinol 12, 299–308 (2016).
14. Seeley, R. J. & Sandoval, D. A. Neuroscience: weight loss through smoking. Nature 475, 176–177 (2011).
15. Chen, H. et al. Long-term cigarette smoke exposure increases uncoupling protein expression but reduces energy intake. Brain Res. 1228, 81–88 (2008).
16. Ypsilantis, P. et al. Effects of cigarette smoke exposure and its cessation on body weight, food intake and circulating leptin, and ghrelin levels in the rat. Nicotine Tob. Res. 15, 206–212 (2013).
17. Liu, R. H., Mizuta, M. & Matsukura, S. Long-term oral nicotine administration reduces insulin resistance in obese rats. Eur. J. Pharmacol. 458, 227–234 (2003).
18. Martinez de Morentin, P. B. et al. Nicotine induces negative energy balance through hypothalamic AMP-activated protein kinase. Diabetes 61, 807–817 (2012).
19. Aubin, H. J., Farley, A., Lycett, D., Lahmek, P. & Aveyard, P. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ 345, e4439 (2012).
20. Hur, Y. N., Hong, G. H., Choi, S. H., Shin, K. H. & Chun, B. G. High fat diet altered the mechanism of energy homeostasis induced by nicotine and withdrawal in C57BL/6 mice. Mol. Cells 30, 219–226 (2010).
21. Lerman, C. et al. Changes in food reward following smoking cessation: a pharmacogenetic investigation. Psychopharmacology (Berl.) 174, 571–577 (2004).
22. Volkow, N. D., Wang, G. J., Fowler, J. S. & Telang, F. Overlapping neuronal circuits in addiction and obesity: evidence of systems pathology. Phil. Trans. R. Soc. B 363, 3191–3200 (2008).
23. Johnson, P. M., Hollander, J. A. & Kenny, P. J. Decreased brain reward function during nicotine withdrawal in C57BL6 mice: evidence from intracranial self-stimulation (ICSS) studies. Pharmacol. Biochem. Behav. 90, 409–415 (2008).
24. Brook, J. S., Zhang, C., Brook, D. W. & Finch, S. J. Voluntary smoking bans at home and in the car and smoking cessation, obesity, and self-control. Psychol. Rep. 114, 20–31 (2014).
25. Love, S. J. et al. Offer of a weight management program to overweight and obese weight-concerned smokers improves tobacco dependence treatment outcomes. Am. J. Addict. 20, 1–8 (2011)
26. Perkins, K. A. et al. Cognitive-behavioral therapy to reduce weight concerns improves smoking cessation outcome in weight-concerned women. J. Consult. Clin. Psychol. 69, 604–613 (2001).
27. Audrain-McGovern, J. & Benowitz, N. L. Cigarette smoking, nicotine, and body weight. Clin. Pharmacol. Ther. 90, 164–168 (2011).
28. Ratchford EV, Evans NS. Smoking cessation. Vasc Med. 2016 Oct;21(5):477-479.
29. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Чампикс® ЛСР-006439/08.
30. Cahill K et al. The Cochrane Collaboration; The Cochrane Library 2008, Issue 3. Art. No.: CD006103.
31. Yanxin Sun, Wenhou Duan, Xin Meng, Huijie Li, Chongqi Jia, Varenicline is associated with a modest limitation in weight gain in smokers after smoking cessation: a meta-analysis, Journal of Public Health, Volume 40, Issue 2, June 2021, Pages e126–e132.

Служба Медицинской Информации Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru

Copyright 2021 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации» 123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С), 22 этаж Тел.. Факс

PP-CHM-RUS-0729 08.09.2021.

Изменения в первый месяц после отказа от курения

Давайте посмотрим, как восстанавливается организм после отказа от курения во второй половине первого месяца.

Ощущения. Бросающего курить все еще беспокоят головокружения, головная боль, скачки АД – головной мозг теперь получает больше кислорода и пока не адаптировался к этому. Кашель с отделением мокроты становится слабее к концу месяца. Нормализуется восприятие запахов и вкуса пищи – для бросающего курить это ощущается как обострение обоняния и вкусовых ощущений, так как раньше они были притуплены. Возможен набор веса, в связи с улучшенным аппетитом. Так как регенерация слизистой ЖКТ еще продолжается, по-прежнему могут беспокоить боли в животе, запоры, диарея.

Изменения в организме. Организм восстанавливается на клеточном уровне, интенсивно выводятся вредные вещества, например, продукты переработки никотиновых смол. Улучшается самочувствие. Происходит регенерация слизистой бронхов.

Обновляются клетки крови: лейкоциты – быстрее, эритроциты – медленнее. Повышается тонус сосудов. Благодаря этому улучшается иммунитет, питание тканей. Продолжает уходить желтизна с пальцев, цвет лица улучшается.

Психоэмоциональное состояние. Агрессивность и раздражительность меньше, чем в первые дни. Психологическая зависимость от курения еще сохраняется, присутствуют симптомы «синдрома одышать полной грудью». Восстановлено нормальное функционирование желудка и кишечника. Начинается регенерация печени (с 5 месяца).

Психоэмоциональная сфера. Настроение жизнерадостное, стабильное. Нормализуется сон. Тяга к сигаретам легко подавляется, поскольку к данному моменту представляет собой лишь легкое желание вернуться к знакомому ритуалу. У человека появляются другие привычки, которыми он замещает ритуал курения. Но срывы все еще возможны при провоцирующих обстоятельствах.

Курение и лишний вес: условно положительное действие никотина на организм

Начиная разбираться, как курение влияет на вес, не помешает выяснить, что же вообще происходит с организмом, когда человек курит. Вопреки заблуждениям, поступающий в организм никотин все же способен принести некоторую пользу. Он действительно является сдерживающим фактором, который не позволяет образовываться излишкам жира.

Несмотря на полезные качества, о которых мы расскажем ниже, нужно учитывать тот ущерб, который наносится всем система человеческого тела. Сердечно-сосудистые болезни, проблемы с легкими, онкология, а кроме всего, еще и желтые зубы, неприятный запах изо рта, волос и одежды, одышка при подъеме по лестнице. Все это можно назвать «удовольствиями» только условно.

Сжигаем лишние калории

Никотин действительно участвует в процессе сжигания избыточно поступающих калорий. Поступая в организм, он значительно ускоряет сердцебиение и метаболизм. За счет этого энергетических затрат для поддержания состояния в норме требуется больше. Если с пищей достаточно энергии не поступает, то тело начинает жечь «запасы». Поэтому курящий человек худеет быстрее. Однако не помешает учитывать не только общее утверждение, но уточняющие данные. Целая пачка сигарет способна помочь отправить в небытие не более двух сотен килокалорий. Стоит ли вред пользы? Ответ напрашивается сам собой.

Подавление ощущение голода

Каждый курильщик со стажем знает, если сильно хочется есть, можно просто выкурить сигаретку. В этом есть правда: никотин стимулирует печень к выработке гликогена. То есть, в крови сразу же повышается уровень сахара, организм думает, что ему поставили энергетический «паёк» из углеводов, а чувство голода притупляется. Но, можно ли похудеть от сигарет, вопрос по-прежнему спорный.

Гормоны и хорошее настроение

Выкуренная сигарета значительно улучшает общее состояние заядлого курильщика. Обратите внимание, что закурить хочется после каких-то нервных потрясений, сильных эмоций, переживаний. На самом деле в плане биохимии организма нет ничего странного – в кровь выбрасывается больше гормона допамина, вызывающего положительные эмоции. Именно из-за этого, бросая пагубную привычку, многие ощущают себя потерянными, никому не нужными, расстраиваются и раздражаются на окружающих. В итоге многие из них пытаются заменить вожделенную сигаретку на кусочек тортика или конфеты, чтобы все же получить свою долю позитива.

Настоящий вкус блюд

Говорят, что курильщики не знают, каковы на самом деле на вкус те или иные блюда. Все дело в том, что вместе с никотином, в организм попадает также множество иных малоприятных веществ вроде смол и тяжелых металлов. Они способны негативно воздействовать на вкусовые рецепторы. Потому, бросив курить, люди порой с удивлением обнаруживают, что утренний кофе, который они бездумно глотали на протяжении долгих лет, на самом деле обладает приятным горьковатым вкусом, а не просто является обжигающей безвкусной жидкостью.

Чем-то занять себя

Существует выражение, что курение — это единственное, что позволяет вам думать, будто вы чем-то заняты, когда вы бездельничаете. Это абсолютная правда, ведь отлынивая от чего-то важного, так хочется оправдать себя. Этот психологический аспект впоследствии вполне отвечает на вопрос: почему, когда бросаешь курить набираешь вес. Рукам хочется быть занятыми, они тянутся к тортикам, а рот начинает их активно жевать. Все, иллюзия полной загруженности создана, мозг успокаивается, а бывший курильщик набирает все новое килограммы жира.

Вторые полгода

В седьмой и восьмой месяц после отказа от курения:

• продолжается восстановление обонятельных рецепторов, поэтому бывший курильщик открывает все новые оттенки запахов и вкусов;
• кашель становится редким, так как регенерация клеток дыхательной системы идет полным ходом. Емкость легких увеличивается еще больше. Уходит хриплость голоса, так как восстанавливаются голосовые связки;
• постепенно исчезает желтый налет курильщика с зубов;
• продолжается восстановление клеток печени;
• психоэмоциональное состояние по-прежнему стабильное и жизнерадостное.

Девятый месяц

Это кризисный месяц, в который нужно быть особенно осторожным, чтобы не сорваться. С одной стороны, привычка к курению еще не разрушена полностью, с другой – человек уже забыл все негативные стороны курения, привык к хорошему самочувствию и у него появляется иллюзия, что ничего страшного и не было.

Десятый месяц

В этот период пациентам часто снятся реалистичные сны, что они снова курят, и это оставляет тягостное чувство после пробуждения.

Одиннадцатый месяц

Мысли о курении приходят очень редко и легко отметаются сознанием, как что-то ненужное. Уже практически полностью исчезла психологическая зависимость.

Один год после отказа от курения

Год без сигарет – это серьезное достижение. За этот период организм обычно настолько восстанавливается, что снижается риск развития инсульта (на 30%), инфаркта (на 50 %) и вероятность рака легких и печени (на 80-90 %). Женщины, которые забеременели к этому моменту, могут не беспокоиться о риске выкидыша – его вероятность практически такая же, как и у некурящих.

Риск срыва минимален, но стоит помнить о том, через что вы прошли, чтобы перейти этот рубеж. Не стоит рисковать таким достижением ради одной сигареты.

Как помочь организму при отказе от курения

Три вещи помогут снизить интенсивность неприятных симптомов во время отказа от курения и быстрее восстановиться. Это:

• Свежий воздух. Чаще гуляйте в парках и лесу, чаще проветривайте помещение. Занимайтесь спортом на открытом воздухе. Это помогает быстрее очистить легкие и восстановить нормальную работу дыхательной системы.
• Специальное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами C, A, E, рутином – с их помощью никотин быстрее будет выведен из организма. Для нормализации работы и очистки ЖКТ полезен картофельный отвар, слизистые отвары из льняного семени, риса или овсянки.
• Спорт. Не сразу (где-то через полгода), но нужно включить в свое расписание физические упражнения. Это укрепит сердце, ускорит метаболизм, увеличит объем легких. Кроме того, они положительно влияют на общее самочувствие благодаря выбросу эндорфинов.

Нужна ли психотерапевтическая помощь при отказе от курения

Конечно, сила воли, целеустремленность и готовность к преодолению трудностей могут очень помочь человеку справиться с зависимостью и восстановлением организма после отказа от курения. Однако тяга к сигаретам, связанная с психологической зависимостью, все же может сохраниться.

Некоторые курильщики сталкиваются с тем, что им приходится повторно пытаться отказаться от вредной привычки. Так происходит, когда человек возвращается к ней через несколько недель или месяцев после отказа от курения. Лишь небольшой процент людей действительно может без посторонней помощи навсегда бросить курить. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к психотерапевту.

Во время консультации специалист разъяснит последствия употребления смол табачного дыма и никотина, поможет сформировать стойкую мотивацию к прекращению курения. При поддержке врача курильщику будет легче преодолеть психологическую зависимость, он научится выходить из стрессовых ситуаций без помощи сигарет. На сеансах специалист использует методики, способствующие расслаблению, преодолению психологического дискомфорта и изменению самочувствия, благодаря чему процесс отказа от курения проходит максимально безболезненно.

В результате при наличии желания пациента, поддержки близких и помощи квалифицированного врача у человека подавляется желание курить, и эффект сохраняется даже спустя несколько лет после окончания психотерапии.

Содержание:

1. Что собой представляет ломка после отказа от курения
2. Как проявляется ломка при отказе от сигарет
3. Почему возникает ломка после отказа от курения
4. Что можно сделать, чтобы устранить симптомы никотиновой ломки
5. Как проходит лечение ломки после отказа от курения

Зависимость от сигарет является самой распространенной в мире. Люди, не мыслящие свою жизнь без табака, есть даже в самых отдаленных уголках планеты. Сегодня, невзирая на наметившуюся тенденцию сокращения производства табачной продукции, число лиц, заинтересованных в ее приобретении и использовании, не уменьшается.
Распространенность курения объясняется тем, что оно считается относительно безопасным. Оно не изменяет существенно психическое состояние человека, как это делают наркотики, не нарушает мыслительную деятельность. А о том, что табачный дым в буквальном смысле разъедает легкие, курильщики стараются не думать.

То, что сигареты — большое зло, курящие люди, как правило, осознают, когда впервые сталкиваются с ломкой после отказа от курения. Это состояние достаточно болезненное и очень неприятное. Оно лучше любых лекций и документальных научных фильмов доказывает, что сигареты подчиняют себе волю человека, что отказаться от них не так просто, как кажется.