Лечение диастаза прямых мышц живота после родов

Красивый женский живот с ложбинкой посередине

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Белая линия живота не является мышцей

. Это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластических волокон.

Нормальная (слева) и перерастянутая белая линия живота

В норме у женщин и мужчин ширина белой линии составляет 0,5 — 3 см. Всё, что больше классифицируется как диастаз прямых мышц живота, то есть увеличение расстояния между левой и правой прямыми мышцами.

Расхождение прямых мышц живота напоминает по своей сути шов на одежде. Если швы расходятся, детали перестают прилегать друг к другу плотно. То же самое происходит и с белой линией живота, когда коллаген растягивается.

Вопреки утверждениям о пользе упражнений, диастаз самостоятельно не проходит. Справиться с этим состоянием помогает только хирургия.

Мы в «Платинентал» проводим устранение диастаза по уникальной методике, которая не имеет аналогов в российской хирургической практике.
В чём отличие?

мы выполняем оперативное лечение диастаза прямых мышц живота без разрезов, эндоскопическим доступом,
при необходимости удаления избытка кожи, выполняем процедуру через небольшой 4-сантиметровый разрез ниже линии бикини; тщательно маскируем шов,
формируем красивый и плоский живот с «кубиками» пресса; женский живот подчеркиваем небольшой вертикальной ложбинкой посередине.
мы умеем обходить временное затруднение дыхания, свойственное таким операциям, и ускоряем тем самым период восстановления.

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно понять, есть ли диастаз белой линии живота, чем опасен диастаз и почему его невозможно вылечить в домашних условиях.

Сначала мы расскажем о самом диастазе и связанных с ним рисках для здоровья. Потом познакомим с новейшими хирургическими практиками ушивания диастаза прямых мышц живота и его эстетической коррекции.

Достоверные признаки диастаза

У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.

Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Грыжа при диастазе – это бомба замедленного действия, которая несет в себе риск ущемления и некроза. Любой некроз лечится экстренным удалением ущемленного участка, и в случае с кишечником вызывает пожизненные проблемы.

Механизм формирования грыжи живота.

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Заболевание проявляется не только внешне. Из-за изменения анатомии брюшной полости, органы смещаются, нарушается их деятельность. Поэтому обычно наличие диастаза сопровождают многочисленные нарушения пищеварения со стороны кишечника — спазмы, боли в пояснице, вздутие, метеоризм, запоры, ощущение переполнения живота. Со временем эти симптомы усиливаются, к ним присоединяется недержание мочи.

Как определить диастаз живота самостоятельно

Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову. Затем на выдохе

приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса. Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.

И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.

Слева – диастаз белой линии живота, справа – нормальный, здоровый живот.

Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?

Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.

Комментарий эксперта:

«Упражнения не помогают устранить диастаз. Спорт тренирует мышцы, соединительная ткань белой линии живота мышцей не является.

Впрочем, равномерное и умеренное напряжение белой линии живота при физических упражнениях способствует незначительному обновлению соединительной ткани и ее сокращению. Но не настолько значимому, чтобы «закрыть» диастаз. А вот интенсивные тренировки дают обратный эффект – они усиливают внутрибрюшное давление, которое продолжает растягивать белую линию живота еще больше.

Категорически нельзя делать силовые упражнения при диастазе прямых мышц живота после кесарева сечения. В этом случае присоединяется ещё и риск расхождения швов».

Владислава Гладышева, пластический хирург.

Когда разрешается начинать убирать живот после кесарева сечения?

После естественных родов легкие физические упражнения можно выполнять уже через месяц. После кесарева сечения необходимо подождать минимум 2-3 месяца прежде, чем начать заниматься спортом. Только через 6-7 месяцев врач может разрешить начинать делать упражнения на пресс и талию, при условии, что восстановительный этап прошел успешно.

Сразу после операции начинайте носить послеродовый бандаж. Он поможет быстрее восстановиться и подтянуть животик. Обязательно скорректируйте питание, пейте больше воды, гуляйте на свежем воздухе. Даже при запрете на физические нагрузки можно вести здоровый образ жизни, чтобы поскорее вернуть былую стройность.

Бывает ли диастаз у мужчин

Часто расхождение мышц живота у мужчин вызывают чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие таковых.

В первом случае перегрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Во втором – к слабости брюшных мышц, из-за чего они перестают «держать» внутренние органы, белая линия испытывает повышенное напряжение и постепенно растягивается.

К развитию диастаза прямых мышц живота у мужчин приводит избыточный вес и так называемый «пивной живот». Именно поэтому животик не уходит даже после изменения образа жизни и тотального похудения: перерастянутая белая линия не дает мышцам пресса удерживать внутренние органы.

Лечение диастаза мышц живота у мужчин требует хирургического ушивания дефекта.

Значимость физических терапевтов

Друзья, этот и другие вопросы будут разбираться на семинаре Марины Осокиной «Женское здоровье: возможности восстановительного фитнеса и физической терапии». Узнать подробнее…

Восстановление тазового дна

Женщины, родившие с помощью кесарева сечения, могут нуждаться в восстановлении функции мышц тазового дна. Многие женщины проходят через длительный процесс родов перед тем, как будет решено выполнить кесарево сечение. Таким образом, мышцы тазового дна, пудендальные нервы и нервы, иннервирующие мышцы заднего прохода, могут быть повреждены. Кроме того, беременность сама по себе создает значительное давление на мышцы тазового дна и другие мягкие ткани.

Послеоперационная реабилитация

Лечебные мероприятия в послеродовой период для женщин, родивших с помощью кесарева сечения, такие же, как для женщин, родивших через естественные родовые пути. Тем не менее кесарево сечение считается большой операцией на брюшной полости со всеми вытекающими последствиями и, таким образом, женщине потребуется общая послеоперационная реабилитация.

Физическая терапия

Цель: Улучшить легочную функцию и снизить риск пневмонии

Должны быть даны инструкции по правильному дыханию.
Пациента должны обучить техникам кашля и/или форсированного выдоха при открытой головой щели.

Цель: Снизить послеоперационную боль, возникающую во время кашля, движений или кормление грудью.

Проведение электронейростимуляции.
Поддержка места надреза подушкой во время кашля и кормления грудью.
Поддержка места надреза подушками или руками при движении, обучении уходу за местом надреза, информирование о рисках травм.

Цель: Предотвратить послеоперационные сосудистые или желудочно-кишечные осложнения.

Пациента необходимо обучить активным упражнениям, задействующим ноги.
Должна поощряться ранняя способность передвигаться.
Можно обучить пациента делать абдоминальный массаж с целью улучшения перистальтики.

Цель: Улучшить кровообращение в месте надреза и его заживление; предотвратить образование рубцов.

Пациента необходимо научить легким упражнениям, ориентированным на мышцы брюшной стенки, с поддержкой места надреза.
Может проводиться мобилизация рубца.
Может проводиться фрикционный массаж.

Цель: Снизить послеоперационный дискомфорт от метеоризма, чесания или катетера.

Должны быть даны инструкции по правильному позиционированию.
Может проводиться массаж.
Пациента можно научить делать поддерживающие упражнения.

Цель: Исправить осанку.

Должны быть даны инструкции по поддержанию правильной осанки, особенно при уходе за ребенком.

Цель: Предотвратить травму и снизить боль в нижнем отделе спины.

Должны даваться инструкции, касающиеся фиксации места разреза корсетом, и положения тела во время повседневной активности.
Необходимо дать инструкции, как двигается тело.

Цель: Предотвратить дисфункцию тазового дна.

Пациента необходимо обучить упражнениям для тазового дна.
Пациент должен быть ознакомлен с факторами риска и типами дисфункции тазового дна.

Цель: Развить силу в брюшной стенке.

Пациента необходимо обучить выполнять серию упражнений для брюшной стенки, включая корректирующие упражнения при диастазе прямых мышц живота.

Диастаз при беременности

Диастаз прямых мышц живота после родов развивается по нескольким причинам.

С одной стороны, во время беременности на белую линию изнутри давит беременная матка. С другой стороны, женский организм готовится к родам. Он вырабатывает особые гормоны, которые повышают эластичность тканей. Но как побочный эффект мы наблюдаем размягчение и расхождение белой линии живота.

Действенный способ предотвратить диастаз во время беременности – спорт. Единственное условие: зарядку надо начать делать хотя бы за год до беременности, чтобы мышцы передней брюшной стенки успели окрепнуть и не дали разойтись белой линии живота. Необходимо уделять внимание физическим упражнениям и во время беременности – естественно, если состояние позволяет.

Чтобы предотвратить диастаз беременных, многие женщины в качестве профилактики используют бандаж. Нельзя сказать, что он на 100% позволит избежать проблем, но он разгрузит переднюю брюшную стенку. Главное — подобрать его по размеру, только после консультации врачом и носить не более 3–4 часов подряд.

Впрочем, диастаз мышц пресса после первой беременности наблюдается намного реже, чем после второй. Поэтому к планированию второго ребенка нужно подойти особенно основательно.

Истинный и ложный диастаз живота после родов

Лечение диастаза живота после родов требует далеко не каждая беременность. Не торопитесь сразу после родов искать признаки диастаза и ставить себе диагноз.

После родов организм все-таки ориентирован на восстановление. Все размягченное и растянутое стремится сократиться, и живот постепенно приходит в норму. Поэтому подозревать мышечный диастаз сразу после появления ребенка на свет преждевременно. Тело приходит в себя постепенно, и вполне возможно, что мягкий живот – это временное явление, которое пройдет само.

Имеет смысл помочь себе избежать диастаза мышц живота после родов при помощи корсета и фитнес-инструктора. И не затягивайте! Только в первые месяцы после родов можно обойтись без хирургии и значительно уменьшить начальные стадии диастаза.

Через год после родов будет поздно, и никакие домашние методики результата не дадут.

Почему живот после кесарева втягивается дольше

Всю беременность живот медленно растягивался и сразу после родов похож на сдувшийся мячик. Но сама природа позаботилась о том, как убрать живот и бока после родов. Под воздействием гормонов, которые выделяются в огромных количествах при родах, мышцы живота начинают ощутимо сокращаться. И таким образом живот должен постепенно вернуться в дородовое состояние. Но если родоразрешение произошло путем кесарева сечения, то это немного неестественно для организма и задуманные природой гормональные процессы будут проходить не совсем правильно.

Кесарево сечение — это извлечения плода из организма матери путем хирургического разреза на матке. Производится такая операция при невозможности родить естественным путем. Для того чтобы добраться до матки необходимо рассечь несколько слоев, в том числе и мышцы пресса. И в период, когда мышцам положено сокращаться, они травмированы и срастаются. Это может усугубляться следующими моментами:

низкая эластичность кожи из-за авитаминоза или замедленного метаболизма
значительный набор веса за период беременности
слабый мышечный корсет
диастаз

Качать пресс после кесарева можно не раньше чем через 4 месяца

Но можно ли убрать живот после кесарева сечения? Можно, это не приговор, но придется немного постараться.

Операция при диастазе прямых мышц живота

Разреза не избежать, если необходима герниопластика – операция по удалению диастаза и пупочной грыжи, или абдоминопластика – удаление избытка кожи.

Для проведения этой процедуры мы выполняем совсем небольшой разрез в 4-5 сантиметров в нижней части живота ниже линии бикини. Он дает хирургу свободу не только для удаления грыж, но и для моделирования красивого живота.

Комментарий эксперта:

«Не смотря на наличие шва, это очень благодарная операция.

Она позволяет не только провести сшивание диастаза. Эта техника позволяет провести эстетическую пластику живота – удалить избытки кожи, выполнить лазерную липосакцию и убрать жир, устранить дряблость живота и растяжки, сделать живот плоским, изменить форму и положение пупка, подчеркнуть мышцы пресса и создать рельеф спортивного живота.

В ходе выполнения операции я могу сформировать сексуальную ложбинку от грудины до пупка, которая выглядит очень женственно. А можно наложить особые швы на избыточно широкие мышцы, ограничить амплитуду их движения и сформировать выраженную талию.

Полученный в ходе липосакции жир можно использован в рамках той же операции для липоскульптурирования ягодиц.

Разрез делаю таким образом, чтобы шов можно было прикрыть самым маленьким бикини. Особая техника наложения швов сокращает время операции и реабилитации, делает рубцы-царапины практически незаметными».

Владислава Гладышева, пластический хирург.

Обычно пластика живота приводит к затруднениям дыхания: диастаз сшивают, и в области живота появляется ощущение узкого корсета. Организм со временем привыкает к такому состоянию, но недостаток кислорода сказывается как на общем состоянии, так и сроках восстановления. Это называется компартмент-синдром, или синдром сдавления.
Перед операцией мы проводим особую необременительную подготовку, которая почти полностью исключает появление компартмент-синдрома и обеспечивает быстрое и комфотртное восстановление после процедуры.

Как убрать живот в домашних условиях после кесарева

Больше всего в плане фигуры женщин после кесарева волнует, как убрать живот и складки на нем. Упражнений для избавления от жира в конкретной области тела нет в принципе. Но мышцы живота можно подкачать, тогда живот будет более подтянутым, а талия будет смотреться изящнее. Так как женщина, которая перенесла операцию кесарева сечения, это молодая мама, то ходить в спортивный зал у нее не всегда есть возможность. Именно поэтому ее интересует, как убрать живот после кесарева сечения в домашних условиях.

Если врач дал добро на упражнения, то выполнять их можно и дома, ведь для них не нужно ничего кроме 30 свободных минут в день. Упражнения после кесарева делаются без использования дополнительного веса, а все движения очень плавные.

Упражнение «планка» прорабатывает все мышцы тела

Планка Делается элементарно, нужно удерживать свое тело на весу, опираясь только на локти, под углом 90 градусов и носочки. Находиться в таком положении нужно как можно дольше. Несмотря на простоту техники, делать это долго довольно сложно. Но упражнение очень эффективное, а при регулярном выполнении укрепляет множество групп мышц, в том числе и мышцы живота. Лучше всего его выполнять утром, до завтрака. Если упражнение начинает даваться легко, то его можно усложнить: выполнять на боку или одну руку вытянуть вперед.
Махи ногами Делается из положения лежа на спине. Корпус прижат к полу, поочередно делаются махи вверх прямыми ногами. Если упражнение выполняется правильно, то пресс заметно будет напрягаться. Рекомендуется выполнять в 4-5 подходов по 12-20 раз.
Езда на велосипеде Чтобы убрать живот после кесарева можно кататься на велосипеде по полчаса в день. Главное, не переусердствовать, даже если до родов без труда можно было проехать 5 км без отдыха. Начать прибавлять в дистанции постепенно, не набирать скорость, ехать по ровной поверхности. Если велосипеда нет, не беда, можно выйти из положения. Дома лежа на кровати из положения «березка» имитировать езду на велосипеде. Мышцы на животе заметно напрягаются от такого упражнения.
Упражнение «вакуум» Делается исключительно на голодный желудок. Нужно встать, наклонив корпус вперед и опереться обо что-то стабильное, например, подоконник или раковину. Выдохнуть весь воздух из легких разом, а потом резко втянуть сильно живот, представляя, как стенки живота соприкасаются с позвоночником. Продержаться так не менее 10 секунд, со временем увеличивая до 30 секунд. Расслабится и повторить. Делать рекомендуется в 2-3 подхода по 10-12 раз. Видео урок «Техника выполнения упражнения вакуум» Это упражнение позаимствовано из практик йогой и очень полезно для укрепления всех мышц живота и массирования внутренних органов. Опытные йоги способны двигать мышцами живота очень активно, пуская волны. Упражнение в норме не должно вызывать болезненных ощущений.
Аквааэробика и плавание Занятия в воде являются очень щадящими. Начать можно с плавания вольным стилем, а потом перейти к групповым или индивидуальным упражнениям с тренером. Но тренер должен быть обязательно в курсе перенесенной операций. В воде масса тела ощущается меньше и нагрузка на позвоночник минимальна. При меньших нагрузках упражнения для укрепления мышечного корсета будут эффективнее. Сами движения в воде — это уже небольшой массаж, который усиливает циркуляцию крови, что так необходимо для восстановления упругости кожи.

После операции

Реабилитация после ушивания диастаза зависит от объема вмешательства и требует от 1 до 4 недель. В течение месяца нужно будет носить хирургическое белье.

Эндоскопическая операция предполагает выписку на следующий день.

После полостной операции в стационаре нужно провести сутки. Вставать и ходить можно уже в день операции. Швы снимаются на 8 день. Через 14 дней разрешаются физические нагрузки. Через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

Ушивание диастаза прямых мышц живота у 99% людей сохраняется на всю жизнь. Операция не является противопоказанием к планированию беременности.

Как восстановиться после операции кесарево сечение

Согласно статистике, в наше время на 6-8 рожениц приходится одна, которой производится кесарево сечение. Операция представляет собой извлечение ребенка из матки через предварительно сделанный разрез в брюшной полости.

Процесс восстановления после кесарева сечения весьма трудный и длительный, если сравнивать с вагинальными родами. Предлагаем разобраться, какие осложнения могут грозить, как питаться, можно ли заниматься спортом, и как убрать живот после кесарева сечения.

Сегодня кесарево сечение сегодня не является диковинкой и многими воспринимается, как какая-то несложная манипуляция, не требующая особого внимания. Но как бы то ни было, оно относится к полостным операциям, проводится под общей либо спинальной анестезией и требует специальных мер для восстановления организма. Как и каждая операция, кесарево сечение может сопровождаться рисками и осложнениями.

Осложнения после операции кесарево сечение

Самые распространенные осложнения после кесарева сечения связаны как с брюшной полостью, так и с организмом женщины в целом. Самыми распространенными из них являются:

Значительная кровопотеря. Так, если в ходе естественных родов теряется около 250 мл крови, то при оперативных – от полулитра до литра. Потому иногда женщины после операции кесарево сечение требуют переливания крови для восстановления нормального кроветворения;
Спайки кишечника. При незначительных спайках женщина может и не ощущать особого дискомфорта, но случаются и более выраженные, при которых возникают проблемы с пищеварением, стулом, болевые ощущения в животе;
Возникновение воспалительного процесса слизистой матки – эндометрита;
Нарушения сокращений матки из-за механического воздействия на нее. Для профилактики такого осложнения после кесарева сечения проводится специальная терапия, цель которой – улучшение сократительной деятельности матки.

Перечисленные осложнения не являются закономерностью, но могут встречаться. Все зависит от состояния здоровья роженицы, соблюдения ею врачебных рекомендаций и компетентности лечащего доктора.

Каким должно быть питание после кесарева сечения?

Как и после любой полостной операции, питание после кесарева сечения предполагает ряд ограничений. На протяжении первых суток после оперативных родов пациентке позволено употреблять только несладкий чай или негазированную воду. На вторые сутки в рацион можно вводить куриный бульон, протертые блюда, измельченное в блендере нежирное мясо, творог.

Переход на обычное меню родившей женщины нужно осуществлять постепенно, обогащая его продуктами, богатыми витаминами, белками и микроэлементами. Но нельзя забывать о том, что питание после кесарева сечения нужно также ограничивать диетой, предназначенной для женщин в период лактации. А она исключает продукты, которые могут вызвать аллергию или кишечные колики у малыша, находящегося на грудном вскармливании.

Шов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения будет тревожить вас некоторое время и останется с вами на всю жизнь. Неприятные болезненные ощущения в области, где образовался рубец после кесарева сечения (форум на данную тему можно найти на нашем сайте), могут наблюдаться на протяжении полугода, а иногда и года. Причина тому – нарушение целостности нервных окончаний, которым нужно длительное время на восстановление.

Убрать живот после кесарева сечения частично поможет специальный бандаж. Но носить его можно исключительно по назначению лечащего врача и не постоянно, ведь мышцы брюшины должны самостоятельно возобновлять свой тонус.

Спорт после кесарева сечения, направленный на укрепление брюшного пресса, разрешается не раньше чем через полтора-два месяца после рождения ребенка. Но знайте, что чрезмерные физические упражнения после кесарева сечения могут привести к деформации в зоне рубца и даже образованию грыжи. Надо отметить тот факт, что чем меньше у женщины подкожно-жировой слой и больше развиты мышцы живота, тем лучше и быстрее заживает послеоперационная рана. Не запрещены различные косметические средства для рассасывания рубцов, хотя эффекта от них немного.

Насколько быстро заживет шов после кесарева сечения, зависит и от образа жизни, который ведет женщина. Очень важна в период восстановления после оперативных родов помощь родных людей. Желательно, чтобы в первые недели кто-то был постоянно рядом с женщиной и помогал ей по хозяйству. Ведь для скорейшего возобновления нормального состояния организма роженицы и качественной лактации очень важен полноценный отдых. Да и тяжести женщине после оперативных родов поднимать нельзя. Врачи рекомендуют после кесарева сечения на протяжении первых нескольких месяцев не брать в руки что-либо, превышающее вес малыша.

Секс после кесарева: когда можно?

Однозначного ответа на вопрос, когда позволен секс после кесарева сечения, не существует. Одни специалисты говорят, что через две недели после операции, другие – полтора месяца, а некоторые утверждают, что стоит повременить целых три месяца. Все индивидуально, потому в таком интимном вопросе нужно прислушиваться, прежде всего, к своему телу: как заживает шрам после кесарева сечения, не болит ли он, нет ли болезненных ощущений в животе.

Очень важно в это время понимание партнера. Ведь секс для недавно родившей женщины часто стоит чуть ли не на последнем месте. Из-за неминуемого недосыпа и гормональной перестройки организм роженицы ослаблен и не настроен на половую жизнь.

При возобновлении сексуальных отношений не стоит забывать о контрацепции. Ведь даже в период лактации, когда месячные после кесарева сечения еще не возобновились, женщина все равно может забеременеть. А в случае с оперативными родами следующая беременность рекомендована только через 2-3 года. Аборт же в послеоперационной матке может грозить бесплодием в дальнейшем.

Восстановление после кесарева сечения пройдет без осложнений, если женщина будет придерживаться рекомендаций гинеколога и беречь себя.

кесарево сечение