Абдоминальное ожирение – основные симптомы, лечение, профилактика
При абдоминальном ожирении жировые отложения скапливаются в области живота. Различают два его варианта – подкожное и внутрибрюшное. Второе специалисты считают более опасным, поскольку оно довольно часто выступает фоном для развития многих хронических заболеваний. Жир может откладываться в сальнике, брюшной полости и вокруг внутренних органов. К причинам развития ожирения относят неправильное питание и генетику. У женщин нарушение может быть результатом беременности и родов.
Абдоминальный тип ожирения – классификация:
- первая стадия – обхват талии у женщин больше 80 см, у мужчин – более 95;
- вторая – ОТ у женщин больше 85, у мужчин – от 95 до 103 см;
- третья – ОТ у женщин – 89 и больше, у мужчин –105 и больше.
Абдоминальный (верхний) тип ожирения. Справка
Абдоминальный (от лат. abdomen — живот), или андроидный (от греч. andros — мужчина), или верхний тип ожирения характеризуется избыточным отложением жировой ткани в области живота и верхней части туловища. Фигура становится похожей на яблоко. Ожирение типа «яблоко» чаще встречается у мужчин и является наиболее опасным для здоровья. Именно при этом типе чаще развиваются такие заболевания как сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.
Бедренно-ягодичный, или нижний тип ожирения характеризуется развитием жировой ткани преимущественно в области ягодиц и бедер. Фигура по форме напоминает грушу. Ожирение типа «груши» часто встречается у женщин и, как правило, сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.
Смешанный, или промежуточный тип ожирения характеризуется равномерным распределением жира по всему телу.
Чтобы определить тип ожирения, нужно измерить окружности талии и бедер и рассчитать их соотношение: при абдоминальном ожирении указанное соотношение у мужчин превышает 1,0; у женщин — 0,85. Более простым показателем абдоминального ожирения является окружность талии. Если талия у мужчин превышает 102 см, а у женщин — 88 см — это абдоминальное ожирение и серьезный повод для тревоги.
Большая часть жировой ткани в области живота является висцеральным жиром. В отличие от подкожной жировой ткани висцеральный жир окружает внутренние органы — печень, поджелудочную железу и другие. Он аккумулирует гормоны, производимые организмом, уменьшает чувствительность тканей к инсулину и таким образом может вызывать диабет и различные проблемы со здоровьем.
На висцеральный жир не действуют никакие наружные косметологические методы (такие как миостимуляция, электролиполиз, массаж, обертывания, вакуумная терапия и т.д.). С этой разновидностью жировых отложений можно бороться только с помощью диетологической коррекции и физических нагрузок (аэробных, а не силовых).
Но, как правило, у большинства мужчин есть и поверхностный жир. И именно поверхностный жир является наиболее «упорным», если он расположен в типичных для мужчин зонах. Эти «мужские» жировые деформации расположены в области живота — «пивной живот», вокруг талии — «спасательный круг», в нижней части спины — «поручни любви», на груди. Эти «проблемные зоны» не корректируются с помощью диеты, физической нагрузки, а требуют специально разработанной программы физиотерпевтического лечения.
В целях предупреждения абдоминального типа ожирения необходимо внедрять элементарные знания по рациональному питанию, воспитывать разумное отношение к еде.
Количество употребляемой пищи должно быть умеренным, не вызывать чувства перенасыщения, а больным с абдоминальным типом ожирения следует постепенно уменьшать объемы пищи. Не рекомендуется много есть в вечерние часы, когда двигательная активность человека снижена, и пища в основном, служит источником жировых отложений.
При появлении признаков абдоминального типа ожирения из рациона следует убрать сахар, кондитерские изделия и изделия из белой муки, алкоголь, сладкие напитки и соки, ограничить или полностью отказаться от крупяных блюд и картофеля, избегать жирных продуктов, особенно животного происхождения. В питании, при лечении абдоминального типа ожирения должны преобладать блюда из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы, яиц, нежирных молочных продуктов, хлеб из ржаной муки, овощи, зелень, сезонные ягоды, особенно черника, черная смородина.
Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуется есть не спеша, медленно. Чувство сытости зависит от многих факторов, и, прежде всего, от уровня глюкозы в крови. Углеводы начинают расщепляться уже в полости рта. При быстром приеме пищи чувство насыщения запаздывает из-за укорочения периода расщепления и всасывания сахаров, поэтому тот, кто быстро ест, часто переедает. С чувством голода можно бороться также с помощью физической нагрузки. Интенсивная нагрузка уменьшает голод. Больным с абдоминальным типом ожирения рекомендуют также перед едой прием теплой воды, лучше щелочной минеральной без газа, можно выпить несколько глотков теплого молока или чая, заваренного на молоке.
Материал подготовлен на основе информации из открытых источников
Смотрите полный выпуск программы «Сытые и стройные» с Маргаритой Королевой: «Мужской подход к здоровому питанию» >>
Абдоминальное ожирение у мужчин
Нарушение не только внешне непривлекательно, но и несет в себе серьезную угрозу для организма. На фоне абдоминального ожирения у мужчин может развиться нарушение обмена веществ, сердечно-сосудистая патология, диабет. Абдоминальный вид ожирения является разновидностью андроидного, возникающего в результате избытка внутрибрюшного жира.
Причины абдоминального ожирения:
- нерациональное питание и переедание;
- малоподвижный образ жизни;
- нарушение функции гипоталамуса;
- хроническое переутомление, стрессы;
- снижение тестостерона. Врачи утверждают, что чем шире талия у мужчины, тем меньше мужских гормонов у него в организме.
К предрасполагающим факторам можно отнести: нарушение синтеза серотонина, сбой в работе пищеварительной системы, генетику.
Причины и симптомы абдоминального ожирения и метаболического синдрома
Метаболический синдром характеризуется атерогенными и диабетогенными нарушениями, связанными с резистентностью к инсулину, что приводит, прежде всего, к абдоминальному ожирению. Еще в 1988 году ученые предположили, что резистентность к инсулину играет ключевую роль в развитии и катализе нарушений обмена веществ. В подтверждение этого, множество современных исследований о влиянии резистентности к инсулину показали, что расстройство может быть причиной кластерных атерогенных нарушений, состояния воспаления, повышенного кровяного давления и протромботического профиля. Общий физиологический эффект инсулинорезистентности диагностируется как абдоминальное ожирение.
Было установлено, что причина инсулинорезистентности и, в конечном итоге, абдоминального ожирения, связана с гиперкортизолемией и значительным дефицитом половых стероидных гормонов. Эти гормональные аберрации особенно влияют на развитие дисфункциональной жировой ткани, прокладывая путь для накопления висцерального жира и увеличенного депо висцерального жира.
Хотя точное происхождение нейроэндокринных нарушений неизвестно, исследования показывают, что способствовать его развитию могут психосоциальные факторы, такие как чувствительность к стрессу.
Люди с абдоминальным ожирением, вызванным метаболическим синдромом, в первую очередь характеризуются повышенным риском ишемической болезни сердца (ИБС). Также являются признаками синдрома накопление жира в животе, а также избыток висцеральной жировой ткани.
Ишемическая болезнь сердца
Пациенты с абдоминальным ожирением из-за метаболического синдрома также могут иметь следующие симптомы:
- гипертриглицеридемия;
- низкий уровень холестерина ЛПВП;
- резистентность к инсулину;
- повышенный аполипопротеин B;
- протромботический профиль;
- повышенные маркеры воспаления;
- гиперинсулинемия;
- низкий ЛПНП.
Кроме того, пациенты с диабетом 2 типа имеют более высокий риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с недиабетической популяцией. Пациенты с диабетом 2 типа, страдающие абдоминальным ожирением, чаще всего страдают именно от метаболического синдрома.
Абдоминальное ожирение у женщин
Это расстройство у женщин связано в первую очередь с сильнейшими гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы. Следствием таких изменений могут стать не только лишние сантиметры в талии, но и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, болезни репродуктивной системы, сахарный диабет.
В особую группу риска входят женщины с заболеваниями щитовидной железы и поликистозом яичников. Женщинам, которые во время беременности набрали большой вес, необходимо повышенное внимание со стороны специалистов. Абдоминальное ожирение у женщин, у которых был лишний вес до беременности, диагностируется в 50% случаев.
Клинические проявления патологии
Поскольку при ожирении чаще всего страдают такие жизненно важные органы, как сердце, печень, почки, сосуды и легкие, симптоматика включает в себя:
- одышку при минимальной физнагрузке;
- быструю утомляемость и снижение работоспособности;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- варикозное расширение вен;
- повышение артериального давления;
- снижение сексуальной активности;
- нарушения в работе репродуктивной системы (аменорея, бесплодие);
- развитие апноэ во время сна;
- депрессию.
Более подробно о симптомах и показателях абдоминального ожирения вы можете прочитать на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Вздутый живот
Вздутие и увеличение живота сами по себе не связаны с брюшным жиром. Но это тревожный сигнал о возникших проблемах с пищеварением, постепенно способствующих его накоплению. Раздувшийся живот, появление которого связано с нарушениями пищеварения, легко убирается, если отрегулировать рацион и режим питания. Вздутие живота происходит в результате повышенного газообразования и/или плохой моторики кишечника.
Оно усиливается после приема пищи, особенно если перерыв между приемами пищи большой, и уменьшается в положении лежа и проходит в течение ночи. В этом случае нет особой потребности в усиленных физических тренировках. Просто придерживайтесь сбалансированного питания, включая в свой рацион продукты, регулирующие пищеварение, и избегайте молочных продуктов и продуктов с глютеном, так как они могут вызывать и усугублять данную проблему.
- 630
Подробнее - 234
Подробнее
- 1224 1163
Подробнее
- 315 234
Подробнее
К какому врачу обратиться
Выяснить причины абдоминального ожирения и разработать схему лечения сможет гастроэнтеролог. После физикального обследования специалист назначит ряд дополнительных исследований и консультацию узкопрофильных врачей (эндокринолога, терапевта и диетолога).
Лабораторные исследования – общий анализ крови и биохимия.
Инструментальное обследование – гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография и рентгенография.
После получения результатов врач распишет схему лечения абдоминального ожирения и проконтролирует ее выполнение. Обратите внимание, что курс терапии довольно продолжительный – от 6 до 12 месяцев.
Диагностика абдоминального ожирения и метаболического синдрома
Ученые обнаружили, что индексы массы тела, указывающий на клиническое ожирение (ИМТ> 30 кг / м2), не является определяющим фактором при метаболическом синдроме абдоминального ожирения; скорее это в первую очередь указывает на наличие избыточной жировой ткани.
Таким образом, при диагностике пациентов с метаболическим синдромом эндокринологи изучают метаболические осложнения пациентов, особенно с точки зрения жировых отложений. Для измерения общего жира в организме и накопления жира в брюшной полости используются высокоточные технологии – двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Рентгеновская абсорбциометрия
Надлежащую диагностику синдрома можно также сделать, обратившись к инструментам скрининга, разработанным национальными и международными организациями здравоохранения, такими как Национальная образовательная программа по холестерину, Всемирная организация здравоохранения, Международная федерация диабета, Европейская группа по изучению инсулина, Американская ассоциация клинических эндокринологов. Многие современные российские клиники эндокринологии учитывают рекомендации зарубежных коллег в своей практике.
