Орлистат: как правильно принимать

Людям, страдающим от ожирения, часто прописывают специальные лекарства, способные контролировать количество калорий и жиров, поступающих в организм с пищей. Одним из таких эффективных лекарств является ингибитор особых ферментов — стеапсинов (липаз). Такой препарат называется «Орлистат». Благодаря его применению удаётся снизить лишний вес.

Состав и форма выпуска

«Орлистат» для похудения выпускается в виде плотных синих капсул. Внутри капсулы находится белые гранулы (пеллеты). Общий вес всех гранул составляет 240 мг. В них содержится 120 мг действующего вещества — орлистата. К нему добавлены дополнительные компоненты: повидон К30 (в количестве 5,04 мг и целлюлоза (98,64 мг), а также разные соединения натрия: карбоксиметилкрахмал (10,08 мг) и лаурилсульфат (6,24 мг). Капсулы сделаны из желатина и диоксида титана, окрашенных синим красителем.

Капсулы упакованы в плотные ячейки и спрятаны в картонной коробке. Выпускаются упаковки с самым разным количеством таблеток: по 5, по 6 и по 10. Иногда препарат укладывают в стеклянную баночку по 20, 21, 30, 40, 42, 50, 80, 84, 100, 120 или 140 капсул в каждой.

Действие препарата

Лекарство подавляет активность кишечных, желудочных и панкреатических липаз. Он связывается с каплями жира и инактивирует липазы. Благодаря такому воздействию триглицериды не проникают в кровь. Таким образом, пищевые жиры хуже расщепляются и меньше всасываются в кровь. Из-за этого в организме возникает недостаток энергии, и тогда высвобождается жир из тех запасов, которые организм «отложил на чёрный день». Благодаря этому сокращается объём жира, расположенного в висцеро-абдоминальной области тела.

Попадая в кишечник, «Орлистат» уменьшает число моноглицеридов и свободных жирных кислот. Благодаря этому холестерин хуже растворяется в жидкостях и проникает в кровь в меньших количествах. Это позволяет очистить кровь от избытка «плохого» холестерина и улучшить работу сосудов.

«Орлистат» нормализует жировой состав крови и усиливает восприимчивость тканей организма к инсулину. Это позволяет избавиться от избытка инсулина в крови, что тоже приводит к уменьшению жировой массы в области живота.

«Орлистат» легко усваивается и быстро выводится их организма, не проникая в кровь. Он расщепляется в кишечнике и полностью выводится через 5 суток после последнего приёма.

Согласно результатам исследований, это лекарство позволило за 52 недели сбросить 6,2% избыточной массы тела (от исходной). Содержание инсулина уменьшалось на 18% за это же время.

Механизм действия и эффективность

Впервые вещество орлистат было синтезировано в середине 80-х годов швейцарскими биохимиками. Основное его свойство – ингибирование желудочно-кишечной липазы (фермент, расщепляющий жиры). В результате распад жиров на жирные кислоты и моноглицериды становится невозможным.

В отличие от большинства разрекламированных биологически активных добавок, препарат действительно работает с липидным обменом.

Поскольку в период употребления Orlistat жиры перестают всасываться в кровь, создавая дефицит калорий, организм начинает тратить собственные жировые запасы в качестве источника энергии. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, терапевтическая доза вещества способна блокировать до 30% поступающих с пищей жиров.

Важно! Орлистат – единственное вещество, официально разрешенное к использованию при длительной терапии ожирения. Когда-то во всех странах он был доступен исключительно по рецепту. Такой закон и сегодня сохраняется в Канаде. В России пациенты также не могут осуществить безрецептурную покупку. Некоторые аптеки готовы отпускать продукт безрецептурно, но только в том случае, если дозировка активного вещества не превышает 60 мг.

В качестве бонуса лекарственное средство снижает уровень «вредного» холестерина, обеспечивает контроль над артериальным давлением и предупреждает развитие сахарного диабета 2 типа. Медики утверждают, что регулярная терапия лишнего веса посредством препаратов с орлистатом формирует у человека условный рефлекс: как только происходит переедание, наблюдается диарея. Однако на общем самочувствии этот момент не сказывается. Поскольку в кровь вещество не проникает, системного воздействия на организм удается избежать. Метаболизм средства наблюдается в стенках кишечника. Полностью организм оно покидает спустя несколько суток.

Длительная терапия посредством Orlistat позволяет худеть, не выходя за рамки диетических стандартов – примерно до 8 кг за 3 месяца.

Всемирная организация гастроэнтерологов считает лекарственные продукты с орлистатом умеренно эффективными в лечении ожирения. Это подтверждают результаты испытаний:

За 3 месяца добровольцам удалось скинуть до 5% первоначального веса.
Существенное похудение наблюдалось более чем у 70% пациентов.

Тем не менее, в сети можно встретить достаточно отзывов о препарате с орлистатом, оспаривающих его эффективность. Некоторые заявляют, что за полгода удается избавиться максимум от 10% веса, да и то в случае, когда одновременно соблюдается строгая диета и происходит интенсивная физическая нагрузка. Есть и иное мнение – после окончания курса утерянные килограммы возвращаются. Медики подтверждают правдивость этих слов, рекомендуя не отказываться от здорового питания по окончании медикаментозного похудения.

Показания

У этого препарата очень ограниченный список показаний. Его назначают при некоторых состояниях:

избыточный вес;
ожирение;
метаболический синдром.

«Орлистат» также принимают для закрепления достигнутого результата после того, как удалось немного сбросить вес. Лекарство не позволяет лишним килограммам вернуться.

Этот препарат могут принимать пациенты, которые строго соблюдают диету умеренной калорийности. Из-за чрезмерно калорийных продуктов в рационе лекарство может не подействовать.

Орлистат

20.05.18 11:26:24

Здравствуйте. К лету решила заняться собой. Сесть на диету, начать упражнения. Но как же это всё лень, кто бы знал. Однако что-то делать нужно. Раньше принимала препарат слабительного действия, но не очень это полезно для организма. Диетолог, как обычно, составил список того, что есть нельзя (целый список из практически всех продуктов), и того, что можно — ничего. Весело. Пошла в аптеку, купить хотя бы набор «Турбо слим», но фармацевт, хорошенькая такая девушка и говорит: «А вы попробуйте вот это средство, «Орлистат» 60 мг, у нас его влёт разбирают». Я спросила про его действие, мне объяснили, что выводит жир из организма. Я на радостях и размечталась! Думаю, вот, куплю, попробую, вдруг поможет! Узнала по пути его цену, вроде доступно — 625 рублей всего на курс. Купила. Ну и как любопытный суслик засела в интернет читать, изучать отзывы, вдруг зря купила? Отзывы разные, кто хвалит, кто недоволен, но раз уж купила, надо пробовать. С моим-то весом 78 кг при 160 см уж точно не навредит испытать. Итак, прочла инструкцию, коей сказано принимать три раза в день при приёме пищи, но не позднее, чем через час после. Я столько не ем. 42 таблетки решила экономить. Принимать по две в день, как и ем два раза в день. Три дня принимала, никакого побочного эффекта. Думаю, ну неужели мне не поможет? Я-то сужу по побочным действиям, а их нет. Но к вечеру началось. Как и было прописано — жирный стул, и прочие неприятные фрагменты. Взяла себя в руки, ограничилась в жирной еде, так как выводится именно тот жир, что был мной так вкусно, но не полезно поглощён. Вроде проблем стало меньше, по крайней мере перестала бояться выходить из дома. Ну из-за того, что жир пачкает белье. Ох, хуже, чем в менструальный цикл! Но, я же упёртая, зря что ли деньги платила? Через неделю встала на весы — минус 600 грамм! Это уже порадовало. Стала взвешиваться каждое утро и обнаружила, что в среднем в день теряю 150 грамм, что бы я ни ела! И вот, за 21 день я скинула почти четыре килограмма и 74 с копейками меня просто поразили! Я на радостях купила шаурму с двойным сыром и понеслась… Месяц мой организм отдыхал, я ела как обычно, без этих таблеток, особенно стараясь уплетать жирные витамины, так как «Орлистат» не распознает полезный или вредный жир мы едим и выводит абсолютно весь, что был принят в желудок. Поэтому восполнять недостаток витаминов всё же надо. Когда я взвесилась очередной раз, то поняла, что набрала чуть меньше полтора кг. Ну и сама виновата. Меньше надо жрать. И всё же 75 с половиной кг это лучше чем 78 с чем-то. И я снова купила «Орлистат». В той же аптеке, ибо в других он почему-то дороже. И вот, думаю, где бы взвеситься? При переезде весы остались у хозяев. Но я всё же чувствую, что жир уходит с живота и боков. Как я понимаю, выкинув из организма поглощённый жир, тело начинает использовать для получения энергии тот, что был уже отложен в теле. Вот и весь фокус. По крайней мере я смогла уже влезть в те бриджи, которые два года никак не хотели налезать на мои бёдра. Это очень порадовало и подбодрило! Несмотря на все неудобства, связанные с побочными действиями, я купила ещё одну, уже третью пачку, хотя ещё и вторую не пропила. Буду пить также курсами, месяц «Орлистат», месяц отдыхать, хотя некоторые в отзывах пишут, что можно принимать без перерыва аж до полугода. Ну я так мучить организм не хочу. Всё же ему нужен полезный жир для нормального функционирования. Моя цель — скинуть до нормального веса 56 кг. Надеюсь, за лето осилю. В любом случае раз в неделю совершаю длительные прогулки. И контрастный душ для подтяжки кожи, говорят, помогает. Вот такой у меня личный опыт. Эффект есть, мне нравится, несмотря на побочные действия.

Побочные эффекты

«Орлистат» вызывает много побочных симптомов со стороны разных органов и систем:

частая дефекация;
жир в кале;
метеоризм;
маслянистые выделения из ануса;
императивные позывы и недержание кала;
судороги (у больных эпилепсией);
симптомы гипотиреоза;
головокружение;
бессонница или повышенная сонливость;
головная боль;
тревога;
сыпь на коже;
боль в животе;
панкреатит;
почечная недостаточность;
аллергия.

Для устранения побочных эффектов могут потребоваться дополнительные лекарства. В течение курса приёма препарата желательно носить впитывающие прокладки или подгузники для взрослых.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, страдающим некоторыми заболеваниями:

нарушение усвоения некоторых веществ — синдром мальабсорбции;
излишняя чувствительность к компонентам;
кальциевые оксалатные камни в почках (нефролитиаз);
избыток оксалатов в моче (гипероксалурия);
застой желчи (холестаз);
периоды беременности и лактации;
возраст меньше 18 лет.

Запрещено принимать «Орлистат» одновременно с антикоагулянтами, в том числе с варфарином, а также с ситаглиптином и циклоспорином.

С большой осторожностью это вещество надо принимать пациентам с заболеваниями почек, печени и желчного пузыря.

При передозировке нужно временно прекратить пить это средство, тогда организм быстро придёт в норму. За пациентом нужно наблюдать в течение первых суток после симптомов передозировки, которые проявляют себя в виде нарушений работы ЖКТ.

Орлистат (Orlistat)

Диета и физические упражнения являются неотъемлемой частью программы снижения массы тела. Рекомендуется начинать диетическую программу и физические упражнения до начала терапии препаратом Орлистат.

Во время приема препарата Орлистат необходимо придерживаться дробного, сбалансированного, умеренно гипокалорийного питания, с содержанием жира не более 30% от суточной калорийности рациона (например, при рационе 2000 ккал/день потребление жира должно составлять не более 66 г/день). Следует придерживаться полученных рекомендаций по режиму питания и физической активности, как во время, так и после прекращения приема препарата.

Применение препарата Орлистат приводит к увеличению содержания жира в кале уже спустя 24-48 часов после начала приема. После прекращения применения препарата Орлистат содержание жира в кале обычно возвращается к исходному уровню в течение 48-72 часов.

Соблюдение диеты с низким содержание жира уменьшает вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны ЖКТ.

Прием орлистата потенциально может ухудшать всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К и бета-каротин). У подавляющего большинства пациентов, получавших орлистат в ходе четырехлетних клинических исследований, концентрация витаминов А, D, Е, К и бета-каротина были в пределах нормальных значений. С профилактической целью рекомендуется принимать поливитамины на ночь.

Поскольку потеря массы тела обычно сопровождается улучшением показателей углеводного обмена, пациенты с сахарным диабетом 2 типа перед началом терапии препаратом Орлистат должны проконсультироваться с врачом и, в случае необходимости, скорректировать дозу гипогликемических препаратов.

Снижение массы тела при лечении может сопровождаться снижением артериального давления и концентрации ОХс в плазме крови. Пациентам, принимающим гипотензивные или гиполипидемические препараты, следует проконсультироваться с врачом и, в случае необходимости, провести коррекцию дозы этих лекарственных препаратов.

В клинических исследованиях взаимодействия между контрацептивами для приема внутрь и орлистатом не наблюдалось. Однако орлистат может опосредованно снижать биодоступность контрацептивов для приема внутрь, что может привести к развитию нежелательной беременности. Рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции в случае развития острой диареи.

Пациентам с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом, так как возможно развитие гипероксалурии и нефропатии.

Пациентам, принимающим амиодарон, варфарин или другие антикоагулянты для приема внутрь, также следует проконсультироваться с врачом до начала терапии орлистатом, поскольку возможны изменения показателя МНО.

Пациентам следует прекратить прием препарата Орлистат и обратиться к врачу в случае появления симптомов: желтушное окрашивание склеры или кожи, кожный зуд, потемнение мочи и потеря аппетита.

При применении орлистата наблюдались случаи ректального кровотечения. Если возникает это явление пациент должен проконсультироваться с врачом.

При совместном применении орлистата и левотироксина натрия может развиться гипотиреоз и/или снижение контроля гипотиреоза. Пациентам, принимающим левотироксин натрия, следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения орлистатом, т.к. может возникнуть необходимость в приеме орлистата и левотироксина натрия в разное время, а также, возможно, потребуется коррекция дозы левотироксина натрия.

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения орлистатом, т.к. они должны находиться под наблюдением в отношении возможных изменений частоты возникновения и степени выраженности судорог. В этих случаях следует рассмотреть возможность приема орлистата и противоэпилептических препаратов в разное время.

Пациенты должны проконсультироваться с врачом перед началом применения орлистата одновременно с антиретровирусными препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ-инфекции. Орлистат может уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов и негативно влиять на их эффективность.

Взаимодействие с другими лекарствами

Этот препарат уменьшает эффективность многих других лекарств. Уменьшается всасывание таких веществ:

витамин К (на 30%);
витамин Е (α-токоферол);
витамин А (β-каротин);
жирорастворимый витамин D;
противоэпилептические лекарства;
контрацептивы;
йод;
левотироксин натрия.

В крайнем случае, можно принимать поливитаминный комплекс перед сном или не раньше, чем через 2 часа после «Орлистата».

Это лекарство нельзя пить вместе с циклоспорином, варфарином, амиодароном. Оно подавляет действие нейролептиков, антидепрессантов и антиретровирусных лекарств против ВИЧ-инфекции.

ОРЛИСТАТ КАПС 120МГ N42

Применение препарата Орлистат приводит к увеличению содержания жира в кале уже спустя 24–48 часов после начала приема. После прекращения применения препарата Орлистат содержание жира в кале обычно возвращается к исходному уровню в течение 48–72 часов.

Поскольку потеря массы тела обычно сопровождается улучшение показателей углеводного обмена, пациенты с сахарным диабетом 2 типа перед началом терапии препаратом Орлистат должны проконсультироваться с врачом и, в случае необходимости скорректировать дозу гипогликемических препаратов.

Пациенты должны проконсультироваться с врачом перед началом применения орлистата одновременно с антиретровирусными препаратами, применяемыми для лечения ВИЧ‑инфекции. Орлистат может уменьшать всасывание антиретровирусных препаратов и негативно влиять на их эффективность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат Орлистат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Можно ли принимать беременным

Эти капсулы нельзя пить беременным и кормящим матерям. Из-за этого препарата в организме уменьшается количество жирорастворимых витаминов, а это может крайне негативно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка. Именно во время беременности жизненно необходимо принимать достаточно витаминов. В первую очередь это касается витаминов группы В, особенно фолиевой кислоты (В9). Они необходимы для формирования нервной системы ребёнка. Во время кормления грудью тоже нельзя пить «Орлистат».