Как привести в норму уровень прогестерона, чтобы избавиться от лишнего веса

Прогестерон у многих ассоциируется с лекарствами, которые назначают женщинам, столкнувшимся с проблемами репродуктивной системы. Предменструальный синдром или менопауза? Выпила таблетку — и хорошее настроение вернулось. Надо подготовиться к ЭКО или есть риск самопроизвольного аборта? Ввела интравагинальную капсулу — и беспокоиться об этом больше не стоит. Многие оральные контрацептивы содержат это синтетическое вещество, так как оно способно притормаживать овуляцию. И всё было бы хорошо, если бы не одно «но».

Мало кто знает, насколько тесно взаимосвязаны прогестерон и лишний вес. Даже незначительное отклонение уровня гормона от нормы — и жировые отложения тут как тут. Даже если вы придерживаетесь правильного питания и регулярно занимаетесь спортом.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона — это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит «гормон беременности», его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Как гормоны влияют на фигуру. Часть 2: прогестерон

Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение. Отрывок из книги The Woman’s Book, Lyle Mcdonald.

Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию. Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.

Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.

Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.

У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.

В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде (, ). Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.

Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.

• Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина ().
• Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
• Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.

Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.

Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.

Прогестерон и отеки

Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором. Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками. Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.

Прогестерон и хранение жира

Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение (). Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира» ().

Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.

Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.

Прогестерон и тренировки

Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность оганизма наращивать мышцы.

Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.

Суммарно

После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.

Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.

Перевод главы книги The Woman’s Book by Lyle Mcdonald

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа — период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций — при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона — нг/мл или нмоль/л. Полное их название — нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

• фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
• овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
• лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

• I триместр — 8,9–468,4 нмоль/л;
• II триместр — 71,5–303,1 нмоль/л;
• III триместр — 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон — гормон, отвечающий за беременность и отложение жира

Дорис, пятидесятилетняя дама-адвокат, обратилась за консультацией, обеспокоенная тем, что за последние полтора-два года она поправилась более чем на 20 кг. Она не могла понять, что происходит, ведь она вегетарианка и питается здоровой пищей. Она регулярно принимала витамины и четыре или пять дней в неделю занималась спортом, даже несмотря на плотный распорядок дня. Около двух лет назад у нее появились приливы и характерные для ПМС перепады настроения, хотя менструации у нее еще продолжались. Однако их протяженность и обильность снизились. Других перемен, по которым она могла бы сделать вывод, что у нее наступил климакс, не наблюдалось.

Она не использовала противозачаточные средства и не проходила эстрогенозамещающую терапию. Двумя годами раньше она консультировалась у «специалиста по питанию», который предложил ей использовать крем Для тела «Проджест» для облегчения симптомов ПМС. У этого «специалиста по питанию» не было специального образования или диплома в области питания. Дорис послушно четырнадцать дней в месяц применяла крем, содержащий прогестерон, по 1/4 ч. л. дважды в день, как и было предписано. Сначала ей показалось, что симптомы ослабли, но через шесть месяцев она уже не чувствовала разницу. Она заметила, что через несколько месяцев после начала применения крема она начала набирать вес. «Специалист по питанию» говорил, что крем поможет ей сбросить вес. Она продолжала применять его, даже несмотря на то что лишние килограммы очень ее удручали. Пытаясь похудеть, она начала меньше есть.

К тому времени, когда она обратилась к дипломированному специалисту по питанию, она чувствовала себя вялой, усталой, а на работе ей было сложно на чем-либо сосредоточиться. Перепады настроения за две недели до менструаций у нее усилились, выделения стали более обильными. Она считала себя слишком толстой, никому не нужной, и она устала от ощущения своей полноты и постоянного недомогания. Она беспокоилась также из-за того, что у нее мог развиться диабет, т. к за десять дней до менструации перепады сахара в крови становились неуправляемыми. Порой у нее возникало состояние, характерное для пониженного уровня сахара в крови, а иногда и дрожь. Временами после еды она чувствовала такую сонливость, что даже засыпала на работе. Ей казалось, что на нее обрушилось несчастье. Она не понимала, что ее проблемы, особенно значительное прибавление, в весе, начались после того, как она стала применять крем, содержащий прогестерон.

Измерение уровня гормонов позволило прояснить картину: содержание эстрадиола (Е2) на 20-й день цикла было слишком низким, составляя всего 70 пг/мл (в этот период цикла он должен составлять 200-250), а уровень прогестерона (Р) при применении прогестеронового крема в это время находился на отметке 24 нг/мл. Это самое большое значение для овуляционного цикла. Баланс Е2 и Р был нарушен в результате применения прогестерона тогда, когда уровень эстрадиола был незначителен. Поскольку прогестерон в организме преобладал, то он перевел метаболизм на функционирование при беременности: увеличились запасы жира, снизилась способность переносить глюкозу, повысился уровень кортизола, а инсулиновая невосприимчивость ослабла. Крем, который, как она считала, поможет ей избавиться от избыточного веса, напротив, спровоцировал еще большее отложение жира и развитие диабета первой степени. Не надо объяснять, что все это ей не нравилось. Через два года баланс эстрадиола и природного прогестерона в ее организме был налажен, она чувствовала себя значительно лучше и сбросила лишний вес. Сегодня происходит необычайное увеличение производства кремов, содержащих прогестерон, которые можно купить без рецепта, а многоуровневые маркетинговые схемы провозгласили прогестерон «чудо-гормоном», который может предотвратить остеопороз, увеличение веса, увеличить сексуальное влечение и решить другие женские проблемы. Многие из этих утверждений, хотя они и основаны на заслуживающих доверие научных разработках, просто не совсем правильно сформулированы. Люди, пропагандирующие такое широкое применение прогестерона, оказывают женщинам медвежью услугу, ведь они забывают, что в организме женщины присутствует целый ряд гормонов, имеющих различные функции, и для каждого должна соблюдаться правильная пропорция.

Что такое прогестерон и как он действует?

Прогестерон действует в нескольких направлениях, вызывая метаболические и физические изменения, которые подготовили бы женское тело к вынашиванию ребенка. Название свое он получил из-за этого своего качества («гормон для беременности»). При беременности уровень прогестерона в пятнадцать раз больше, чем в течение всего менструального цикла. В первой его половине (фазе образования фолликула) уровень производимого прогестерона «очень незначителен и находится на отметке 0,3-0,9 нг/мл. Когда начинается овуляция, яйцеклетка выделяется и становится желтым телом, которое начинает синтезировать прогестерон. Уровень прогестерона во второй (лютеиновой) фазе цикла возрастает до 15-30 нг/мл, что в тридцать раз выше содержания во время первой части цикла.

Выделяемый желтым телом прогестерон стимулирует утолщение стенки матки и делает ее секреторной, с тем чтобы она могла принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить ее рост. Если оплодотворение происходит, то плацента становится маленькой «фабрикой» по производству гормонов и начинает выбрасывать повышенные дозы прогестерона на протяжении всей беременности. Если учесть все многочисленные перемены, необходимые организму женщины для вынашивания ребенка, то неудивительно, что прогестерон оказывает множественное воздействие на весь организм, а не только на репродуктивные органы.

Прогестерон может также действовать на способность организма запасать жир, но об этом несколько позже. Этот процесс наблюдается у многих видов, не только у человека. Способность накапливать жир — преимущество, сложившееся за долгий процесс эволюции. Оно обеспечивает выживание матери и ребенка, ведь организм следит за тем, чтобы у матери было достаточно жировых отложений, которые пригодятся в течение девяти месяцев вынашивания ребенка на случаи наступления голода. За миллионы лет эволюции человека во времена нехватки пищи выживали и были способны размножаться те женщины, которые наилучшим образом извлекали из пищи питательные вещества и запасали жир. В результате наш организм под действием прогестерона приспособился к извлечению наибольшего количества питательных веществ из того, что мы едим, даже если еды мало. Этот гормон стимулирует наш аппетит и тягу к пище, содержащей углеводы, которые, в свою очередь, используются в качестве энергии и откладываются в виде жира. Но увы, мы живем во времена повсеместного изобилия, а наша способность запасать жир становится проклятием!

Кроме влияния на отложение жира, прогестерон может расслаблять гладкие мышцы кишечного тракта. При этом движение пищи через желудок и кишечник замедляется, и питательные вещества впитываются более полновесно. При вынашивании ребенка это является положительным качеством. Если же мы не беременны, то замедление работы кишечника проявляется как вздутие, наполненность и запор (особенно если вы не потребляете достаточно клетчатки), а если это сочетается еще и с вяло работающим желчным пузырем, то существует риск образования в нем камней. «Замедление» означает также, что из каждого съеденного вам кусочка извлекается больше калорий, в этом наше отличие от мужчин, которые быстрее пропускают пищу через желудок и кишечник и чей организм не впитывает все до последней калории.

Прогестерон и прогестины: важно понять разницу

Мы знаем, что на функционирование стероидных гормонов сильно влияет даже незначительное изменение в молекуле. Количество атомов углерода, побочных цепей, непредельные химические связи, добавление других атомов — все это может очень сильно трансформировать механизм работы гормона в человеческом организме. Незначительные изменения в молекулах меняют желаемый результат и могут вызвать ненужные побочные эффекты.

Прогестаген — это общий термин, использующийся для описания любого вещества, который обладает биохимической способностью содействовать вынашиванию ребенка, или так называемым «прогестациональным» качеством.

Прогестерон (присутствует в организме человека и всех позвоночных животных) — это естественный биологический прогестаген. Человеческий прогестерон вырабатывается преимущественно желтым телом после овуляции, а также плацентой во время беременности. Небольшое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, но для того чтобы подготовить организм к беременности, этого недостаточно.

Прогестины — созданные человеком химические молекулы, структура которых отличается от молекул, свойственных человеческому организму. Их свойства и воздействие похожи на действие прогестерона, но, поскольку их молекулы имеют несколько иной состав, существует также и ряд других свойств, а в некоторых случаях они даже более мощны, чем естественный прогестерон. В результате прогестины по-разному функционируют в организме. Временами это необходимо и только приветствуется, но иногда это доставляет много забот.

Применение синтетических прогестинов, особенно медроксипрогестерона ацетата (МПА), и есть самая распространенная причина неприятных побочных эффектов, которые связывают с гормональной терапией, и среди них прибавление лишних килограммов. Существуют два основных фактора, определяющие баланс желательных и нежелательных побочных эффектов, — баланс прогестина и эстрогена в препарате и относительный баланс функционирования прогестагенов и андрогенов. Препараты, содержащие только прогестин, в которых отсутствует эстроген

(норплант, депо-провера), обычно вызывают самые неприятные побочные эффекты, потому что негативное воздействие прогестина не компенсируется пользой, которую приносит организму эстроген.

Зачем же использовать синтетические прогестины, если они вызывают столько побочных эффектов? Есть ситуации и женщины, которым синтетические прогестины приносят пользу или же у них не возникает очень много побочных эффектов. У некоторых женщин после приема естественного прогестерона обостряется чувство голода, однако этого не наблюдается, если они используют норэтиндрон (содержащийся в микроноре и некоторых противозачаточных таблетках). Все это очень индивидуально. Для того чтобы подобрать оптимальный вариант, мы должны принять это во внимание.

Как протестерон воздействует на тело

• Воздействие прогестерона на обмен веществ

Быстрая смена гормонов во время менструального цикла и баланс эстрадиола и тестостерона оказывают влияние на множественные функции обмена веществ, от которых зависит регуляция веса. Среди них — отложение и использование углеводов и жиров, скорость опустошения желудка, выброс инсулина, производство кортизола, расщепление кофеина и протеинов, тяга к пище и воздействие гормонов на работу желчного пузыря и иммунную систему. Прогестерон и эстрадиол вместе регулируют запасы жира в вашем организме, наращивание мышечной массы и ее восстановление, а также телосложение. Частично они делают это путем изменения активности фермента липопротеина липазы (ЛПЛ), содержащегося в жировых клетках (адипоцитах). Для снижения содержания жира в организме (тучности) эстрадиол снижает активность ЛПЛ, в то время как прогестерон увеличивает запасы жира для возможного вынашивания ребенка, увеличивая соответственно активность ЛПЛ-фермента. А вы еще удивляетесь, почему женщине труднее, чем мужчине, похудеть даже при усердных занятиях спортом!

Следующая »

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

• недостаточная функция желтого тела и плаценты;
• маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
• выкидыш;
• переношенная беременность;
• хронические воспаления половой системы;
• задержка внутриутробного развития малыша;
• прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

• беременности;
• почечной недостаточности;
• маточных кровотечениях (не менструациях);
• отклонениях в развитии плаценты;
• кисте желтого тела;
• отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
• выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
• приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

• вагинальные кровотечения;
• нарушена работа печени;
• опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

• сахарного диабета;
• нарушенной работы почек;
• эпилепсии;
• сердечной недостаточности;
• приступов мигрени;
• депрессии;
• бронхиальной астмы;
• кормления грудью;
• внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат — уколы или таблетки, — выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата — 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, — уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

Как нормализовать

И при повышенном, и при пониженном уровне прогестерона для похудения нужно будет пройти назначенное врачом лечение.

Если у вас пониженный прогестерон, могут прописать:

• таблетки: Дюфастон, Праджисан и Аскорбиновая кислота;
• капсулы для употребления внутрь и введения во влагалище: Урожестан и Лютеина;
• вагинальные таблетки Эндометрин;
• вагинальный гель Кринон;
• крем для наружного применения Pro-G-Yam, в состав которого входит дикий ямс;
• уколы в виде масляного раствора для внутримышечного введения — Оксипрогестерон;
• внутримышечные или подкожные инъекции Инжеста;
• натуральный Прогестерон в ампулах.

Если повышенный:

• таблетки Кломифен (один из самых мощных гормональных препаратов);
• таблетки Мифепристон (противопоказаны при беременности, так как провоцируют выкидыш);
• антиэстрогенные таблетки Тамоксифен;
• оральные контрацептивы: Диане-35, Ярина, Жанин.

Справиться с лишним весом при гиперпрогестеронимии в стационарных условиях помогает физиотерапевтическое лечение:

• бромные и хвойные ванны;
• иглоукалывание;
• магнитно-резонансная терапия;
• озонотерапия;
• электросонтерапия;
• электрофорез.

Необходимо знать, что самостоятельный приём прогестероновых препаратов категорически запрещён. Неправильно подобранные лекарственные средства могут быть опасны для жизни и иметь необратимые последствия для здоровья.

Есть мнение. Некоторые медики считают, что для организма полезен лишь тот прогестерон, которым он сам и вырабатывает. Его называют эндогенным. Тот гормон, который женщина принимает в виде таблеток, инъекций и даже кремов, — чужеродный, экзогенный, а значит, приносит вред.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия — 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

• 1,24–8,24 нмоль/л — фолликулярная фаза;
• 0,91–4,24 нмоль/л — овуляторная фаза;
• 0,99–11,51 нмоль/л — лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

• I триместр — 3,55–17,03 нмоль/л;
• II триместр — 3,55–20 нмоль/л;
• III триместр — 3,75–33,33 нмоль/л.

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

• опухоли надпочечников;
• опухоли яичников;
• врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

• повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
• угревой сыпью;
• нарушениями менструального цикла;
• поликистозом яичников;
• рождением мертвого ребенка;
• выкидышами;
• ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Симптомы отклонения от нормы

Подтвердить, что в организме имеются проблемы, могут только соответствующие анализы. Но заподозрить их можно по отдельным симптомам.

Если прогестерон понижен:

• нарушения менструального цикла;
• трудности с зачатием;
• выкидыши (преимущественно в I триместре);
• запоры, метеоризм;
• чрезмерная потливость, частый озноб;
• перепады настроения, депрессия, агрессия, плаксивость, раздражительность;
• снижение либидо;
• болезненность и незначительное увеличение молочных желез;
• трещины слизистой оболочки влагалища, зуд и жжение в нём;
• усиление аппетита, лишний вес;
• головные боли, гипертония;
• отёки на лице;
• высыпания на лице, выпадение волос.

У женщин многие из перечисленных симптомов в народе называют «ПМС». Начинают проявляться они за 10 дней до месячных, достигают пика за 3-4 дня до них и исчезают сразу по окончании. Всему виной упадок прогестерона. У мужчин гипопрогестеронимия проявляется прежде всего в раздражительности и снижении сексуального влечения.

Если прогестерон повышен:

• угревая сыпь не только на лице, но и на плечах, спине;
• огрубление молочных желез, боли в нижней части живота;
• лишний вес;
• расслоение, ломкость, истончение ногтей и волос, себорея;
• гипотония;
• желудочно-кишечные расстройства;
• отёки ног;
• головокружения;
• хроническая усталость, апатия, подавленность, сонливость, вялость;
• кровотечения, не вписывающиеся в менструальный цикл.

Если вы ведёте здоровый образ жизни, правильно питаетесь, уделяете достаточно времени спорту, но лишний вес не уходит и несколько из этих симптомов налицо, стоит сдать анализ на гормоны и особое внимание обратить именно на прогестерон.

О названии. Термин восходит к латинскому предлогу «pro» (переводится как «перед») и английскому слову «gesta» (обозначает «беременность»). Это отражает тот факт, что о нормальном содержании данного гормона в организме нужно позаботиться ещё до зачатия, чтобы выносить здорового малыша.