Секс после родов и во время грудного вскармливания

Когда можно безопасно заниматься сексом после родов?

В большинстве случаев к половой жизни после рождения ребенка мама может возвращаться через 6–8 недель после рождения малыша. За это время заживают все раневые поверхности и швы (если имелись разрывы или производились разрезы), происходит обратное развитие (уменьшение в размерах) всех органов, которые изменились во время беременности (за исключением молочных желез, которые увеличиваются после родов), уменьшается зияние шейки матки. В течение первых 4-6 недель после родов у мамы наблюдаются влагалищные кровянистые выделения – лохии, окраска которых постепенно меняется с красной на коричневатую. Воздержание от вагинального и анального секса в этот период позволяет всем ранам зажить без осложнений, избежать присоединения раневой инфекции. Также за этот период обычно восстанавливается нормальный тонус мышц влагалища и промежности. Через 12 недель после родов к вагинальному сексу возвращается ¾ всех пар. Через 1 год после рождения ребенка сексуальные отношения возобновляются почти у 100% пар.

Что происходит во время операции?

При кесаревом сечении плод извлекают путем разреза брюшной стенки и матки. Реабилитация матки протекает около 8 недель. Встречаются осложнения, замедляющие этот процесс: травматизация, отек, кровоизлияния в области шва, и пр. разрез делают в нижнем сегменте матки, который состоит из мышечной ткани и почти не включает кровеносных сосудов. Использование синтетических рассасывающихся нитей позволяет краям раны долго удерживаться на матке. Так процесс заживления проходит наиболее оптимально, на матке формируется рубец. Это важно для последующих родов.

После кесарева применяют антибиотики широкого спектра действия, чтобы избежать развития любых инфекционных заболеваний. Это снижает иммунитет и подавляет полезную микрофлору кишечника.

Есть два вида швов:

• Горизонтальный/косметический. Аккуратный, выполняется при заранее запланированном кесаревом. Восстановление занимает 2-2,5 месяца. При небольших нагрузках в форму можно прийти за 4-5 месяцев.
• Вертикальный. Выполняется при экстренной ситуации, заранее не продуман. В результате получаем сильно поврежденные мышцы. Для обретения плоского живота придется приложить немало усилий. Иногда приходится задействовать лазер для шлифования шрама. Физические упражнения разрешены спустя год после операции.

Посетите гинеколога перед возобновлением половой жизни после родов!

Прежде чем начать заниматься с партнером традиционным сексом с проникновением, маме желательно посетить гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки и самой матки, заживление швов и разрывов, сдать мазок на флору. После одобрения врача можно будет без страхов и сомнений вернуться к привычным сексуальным отношениям с партнером.

У мам, родивших посредством кесарева сечения, стенки влагалища не растягиваются из-за отсутствия прохождения ребенка через родовые пути. При этом восстановление матки после разреза происходит медленнее, чем после традиционных родов. Также потребуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Экстравагинальные формы секса могут быть допустимы и в более ранний период после родов: все зависит от самочувствия и желания молодой мамы.

Как послеоперационный бандаж помогает?

Изделие плотно прилегает к телу и поддерживает внутренние органы в здоровом положении. Это не дает им сместиться, уменьшает отечность и предотвращает появление гематом. Бандаж после кесарева сечения защищает послеоперационные швы и обеспечивает быстрое их рубцевание. Определенные модели изделия предупреждают возникновение грыж и предотвращает инфицирование швов.

С помощью бандажа восстанавливается эластичность кожи. А нагрузка будет распределяться по спине равномерно, тем самым убирая дискомфорт и боль в этой области во время ходьбы. Также быстро восстанавливаются кожные покровы и снижается шанс образования грыж, отеков, гематом в области брюшной полости.

Боль во время полового акта у кормящей мамы

Чувство боли из-за спазма влагалища и недостаточно увлажненной его слизистой оболочки является одной из самых распространенных проблем при сексе в послеродовом периоде и во время грудного вскармливания. Для большинства женщин эти проблемы исчезают через несколько месяцев после родов. Но каждая пятая женщина продолжает заниматься сексом через боль до полутора лет после родов. Если это происходит и с вами, знайте, что вы не плохая жена, с вашим организмом все в порядке, вы не одиноки в этой проблеме, и она разрешиться со временем, так же, как и у сотен миллионов других женщин.

Не стесняясь, расскажите своему партнеру о проблеме сухости влагалища и предложите включить в программу длительные предварительные ласки и использование водорастворимого нейтрального геля для смазки, нанесение которого на член партнера или внутрь влагалища можно превратить в отдельное чувственное развлечение.

Секс и послеродовая депрессия

Снижение настроения, послеродовая астения или послеродовая депрессия могут создать существенные проблемы в виде снижения или исчезновения сексуального желания.

Настоящая послеродовая депрессия требует медикаментозного лечения под руководством психиатра. Депрессия определяется, если у Вас наблюдается снижение настроения в течение 2-х недель и более, теряется способность испытывать удовольствие (не только сексуальное) или утрачиваются прежние интересы, и снижается общая активность. Кроме этих основных признаков может нарушаться сон, аппетит, возникать чувство вины, появляться мысли о никчемности, и о возможном наложении на себя рук. В этом случае необходимо не откладывая обратиться к врачу за помощью, так как настоящая депрессия сама по себе не проходит.

Что делать если партнер, хочет секса, а вы нет?

Открыто поговорите с партнером о том, как вы себя чувствуете, и объясните ему, что снижение сексуального желания является естественной, но временной реакцией женского организма на рождение ребенка и кормление его грудью. Объясните ему, что вы понимаете, что он чувствует себя отвергнутым, возможно у него снижается самооценка, и он волнуется из-за возможной дальнейшей сексуальной дисгармонии. Расскажите ему об изменениях в женской физиологии и о том, что все войдет в норму через некоторый период времени: от нескольких месяцев до полутора лет (пусть он сидит при этом разговоре). Предложите партнеру удовлетворять его интимные потребности альтернативными экстравагинальными способами, которые могут быть очень приятны для него. Однако помните, что секс под давлением со стороны партнера является формой домашнего насилия и секс должен быть удовольствием для обоих партнеров, а не «отдачей супружеского долга» или скучной рутиной для одного из партнеров.

Полное вагинальное проникновение является лишь одной из возможных форм секса, при этом существуют и многие другие формы, которые подойдут в период грудного вскармливания для поддержания взаимного сексуального удовольствия. Нежная стимуляция наиболее чувствительных эротических зон молодой мамы может доставить ей не меньшее, а то и большее удовольствие по сравнению с традиционным сексом. Взаимная мастурбация, оральный секс и секс-игрушки также могут быть хорошей идеей для интимной близости в этот непростой период. Нежные слова и объятия также могут сделать очень многое, чтобы передать любовь и эмоции. Разделяя проблемы, и будучи честными друг с другом, вы можете разрешить эту деликатную проблему вместе. Интимность – это не только секс. Не забывайте проводить время вместе, не погружайтесь полностью в заботы о ребенке, забывая о муже. Совместные прогулки, неожиданные поцелуи и объятия, скоротечные эротические эпизоды помогут мужчине поддержать веру в себя и в перспективу ваших отношений.

Как сделать сексуальные отношения приятнее во время периода грудного вскармливания?

• Попробуйте для возобновления сексуальных отношений вначале просто обниматься, чтобы привыкнуть к сексуальным прикосновениям.
• Не торопись. Наслаждайтесь телами друг друга и устраивайте длительные прелюдии, не ожидая, что это приведет к полноценному сексу с проникновением.
• При сухости влагалища используйте нейтральный водорастворимый интимный гель. Не используйте мази на жировой основе.
• Если вы беспокоитесь, что секс с проникновением будет болезненным для вас, предварительно исследуйте свое влагалище чистыми пальцами со смазкой, либо в латексных перчатках и в презервативе со смазкой.
• Когда почувствуете, что готовы к сексу, постарайтесь не торопить события. Это должно быть естественно, и оба партнера должны чувствовать себя готовыми и полностью возбужденными. Попробуйте позицию, которая не оказывает слишком большого давления на зоны повышенной болезненности или чувствительности. Находясь на партнере сверху, вы сможет аккуратно контролировать скорость и глубину проникновения.
• Если что-то становится болезненным или неудобным, попросите партнера остановиться на некоторое время. В паузе партнер может заняться нежной стимуляцией клитора. Как только вы почувствуете возбуждение, вы можете возобновить традиционный секс.
• Занимаясь сексом во время сна ребенка, будьте готовы к тому, что ребенок обязательно проснется в самое неподходящее время. Постарайтесь воспринимать это с юмором и перенесите продолжение на следующий раз. Будьте терпеливы, так как все станет проще, когда ваш ребенок начнет спать всю ночь.
• Продолжайте делать упражнения для мышц тазового дна, чтобы помочь вернуть мышечный тонус влагалищу. Заодно это упражнение может помочь открыть для себя совершенно новые ощущения в вагинальном сексе.
• Необходимо хорошо питаться, пить много жидкости и отдыхать при первой возможности. Объясните партнеру, что чем больше бытовых забот он возьмет на себя, тем лучше вы будете отдыхать, и тем красочней будут ваши занятия любовью!

Через сколько после кесарева можно заниматься спортом

В течение первой недели после кесарева спортом нельзя заниматься вообще, затем можно дозированно увеличивать нагрузку – более подробно представлено в таблице.

Причины, почему нельзя сразу заниматься спортом

После кесарева сечения женщины как можно скорее стремятся начать заниматься спортом, однако после операции в течение первых нескольких недель идут самые активные и интенсивные процессы заживления: как на поверхности кожи, так и внутри малого таза на матке зарастает шов, образуется рубец.

Также восстанавливается и гормональная система, начинается лактация, из полости матки выделяются лохии. Все это требует бережного режима труда и отдыха роженицы, а также напряжения всех сил организма.

Мышцы во время операции чаще всего раздвигаются тупым способом, а не разрезаются, что способствует быстрому восстановлению тонуса при их адекватной нагрузке.

Физические нагрузки в прежнем дородовом варианте будут являться большим стрессом, в ответ на который возрастет выделение стрессовых гормонов, в том числе кортизола, что приведет к нарушению метаболических основ восстановления и усугубит нагрузку на все органы и системы.

В течение первой недели после кесарева спортом нельзя заниматься вообще. После самые жесткие ограничения касаются упражнений с отягощением, а также всех видов ударной нагрузки, прыжков и сотрясений организма, нельзя давать выраженную нагрузку на сердце в виде больших забегов или работы в тренажерном зале. В течение первого года восстанавливается физическая форма без отрицательного влияния, если соблюдать все двигательные ограничения и рекомендации.

Рекомендуем прочитать о том, какие можно выполнять упражнения после кесарева. Из статьи вы узнаете, через сколько можно начинать тренироваться после КС, разрешенных и запрещенных упражнениях, противопоказаниях к тренировкам. А здесь подробнее о том, когда можно качать пресс после кесарева.

Когда можно начинать, цели и задачи

Начинать повышать физическую активность можно уже в первый день, прогуливаясь по палате и выполняя дыхательные упражнения. В течение 6-12 часов после операции следует воздержаться от любой активности и полежать на кровати, чтобы избежать осложнений наркоза. Далее можно понемногу вставать, ухаживать за ребенком. При отсутствии противопоказаний разрешается кормление грудью с помощью медсестер или близких, поскольку женщине нельзя поднимать тяжести.

Можно делать такие дыхательные упражнения:

• медленно вдыхать на 3 счета и медленно выдыхать;
• делать глубокий вдох и длинный выдох на несколько счетов;
• вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд.

Дыхательную гимнастику следует выполнять небольшой промежуток времени, 2-3 минуты в первые дни после родов будет достаточно.

Ранняя активизация роженицы нужна, чтобы:

• ускорить восстановление тканей;
• активировать обмен веществ;
• оптимизировать функцию сердца и сосудов;
• улучшить психологическое состояние женщины.

Гиподинамия в раннем послеоперационном периоде при отсутствии осложнений вредно влияет на организм женщины, а физическая активность способствует скорейшему выздоровлению. Для этого ставятся следующие задачи:

• расширить двигательную активность;
• улучшить ритм дыхания;
• восстановить координацию после наркоза;
• уменьшить риск застоя в малом тазу;
• способствовать раннему контакту матери и ребенка.

Диафрагмальное дыхание

Интенсивность, особенности первых тренировок

Первые тренировки после операции должны быть низкой интенсивности. Следует следить за дыханием и сердцебиением: допустимо увеличивать частоту сердечных сокращений на 20-25 ударов выше привычных цифр, если отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы. Часто во время беременности повышается давление, что также следует учитывать при начале занятий. Необходимо добиться стабильного АД перед тем как повышать нагрузку на организм.

Также нельзя давать любое отягощение, занятия и упражнения допускаются только с собственным весом. Большую роль в двигательном режиме играют прогулки на свежем воздухе в режиме легкой, а затем и интенсивной ходьбы. Длительность прогулок следует увеличивать постепенно. Оптимально добиться не менее 150 минут на свежем воздухе в неделю.

Дома можно делать несложные упражнения, начиная с 5 и до 30 минут. Примерный комплекс может состоять из следующих вариантов:

1. лечь на спину, ноги согнуть в коленях, поднимать таз вверх, сводя ягодицы – 15 раз, 2-3 подхода;
2. приседать, колени не должны уходить за носки, руки вытянуть вперед – 10 раз, 2-3 подхода;
3. встать, руки согнуть и поставить на пояс, медленно согнуть корпус в одну сторону, затем в другую – по 15 раз в каждую сторону, 2-3 подхода;
4. из такой же исходной позиции наклонять корпус вперед и назад до умеренного натяжения – 10 раз, 1-2 подхода;
5. вращать бедра сначала в одну сторону, затем в другую – по 30 секунд попеременных вращений;
6. лечь на спину, поднимать к груди согнутые в коленях ноги – по 10 раз, 2-3 подхода;
7. в положении лежа сжать и расслабить мышцы тазового дна (упражнения Кегеля) – по 10 раз, 2-3 подхода;
8. делать планку (через 1-2 месяца после родов), постепенно увеличивая длительность стойки.

Смотрите на видео о комплексе упражнений после кесарева:

Все упражнения координировать с дыханием: на вдохе расслабляться или подниматься, а на выдохе давать основную нагрузку. При этом следить, чтобы не кружилась голова, не повышалась частота пульса. Следует помнить, что все упражнения должны выполняться в специальных бандажах.

Когда нужно прекратить занятие

Иногда нужно прекратить занятие, если в организме начинаются нежелательные реакции, представленные в таблице.

Такие реакции могут развиться как во время самой тренировки, так и между нагрузкой, что позволяет разделить симптомы на ранние и поздние. Ранние связаны с реакцией вегетативной системы кровообращения, дыхания, мозговой циркуляции. Поздние реализуются через изменение процессов восстановления, развития гормональных сбоев и стрессового повреждения.

При ранних признаках, которые возникают во время или сразу после занятия, нагрузку нужно прекратить. В течение нескольких дней следует понаблюдать за состоянием, затем можно возобновить упражнения, снизив их темп. Такие симптомы говорят о несоответствии нагрузки состоянию на текущий момент.

Поздние осложнения и симптомы, которые развиваются в течение длительного времени занятий, говорят об изменении в процессах репарации: в организме нарушаются обменные восстановительные механизмы, может развиться кровотечение, анемия, воспаление, нарушение эндокринной регуляции вследствие повышенной нагрузки. В этом случае занятия нужно прекратить до устранения патологической причины возникновения симптомов.

Противопоказания

К началу физических упражнений существуют определенные противопоказания. Они делятся на патологии репродуктивной системы, осложнения кесарева и заболевания других органов и систем.

В этих случаях физическая нагрузка должна быть значительно ограничена в зависимости от тяжести заболевания.

Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом

В детских медицинских центрах группы мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

Разрешенные виды спорта

Следует обратить внимание на следующие упражнения:

Очень полезны дыхательные упражнения. Один из вариантов:

• Сделать 10 вдохов-выдохов грудью. Живот при этом остается неподвижным;
• сделать 10 вдохов-выдохов животом, аккуратно, придерживая шов;
• 10 раз потянуть внутрь мышцы промежности и пресса, очень аккуратно и мягко.

Полезны и для детей и для мамочек частые прогулки на свежем воздухе. Это дает определенную нагрузку, но не приходится сильно напрягать мышцы.

ВАЖНО! Упражнения, которые можно делать, на консультации в роддоме даст врач по ЛФК. Этот комплекс полезен, его можно выполнять через 2 недели после выписки из роддома. Упражнения направлены на ускорение кровообращения и регенерацию тканей.

Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.