Сахарный диабет 1-го и 2-го типов. Симптомы, методы диагностики и лечения сахарного диабета

Типы диабета

Врачи выделяют два основных типа диабета.

Диабет 1-го типа

– это инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД). Заболевание связано с нарушением функции поджелудочной железы. Именно поджелудочная железа вырабатывает инсулин. При значительном (более 90%), разрушении клеток отвечающих за его производство, количество инсулина в крови падает, углеводный обмен нарушается. Глюкоза, по-прежнему попадая в кровь, не может быть усвоена организмом. При этом клетки мышечной ткани испытывают дефицит глюкозы. В результате человек, заболевший диабетом 1-го типа, достаточно быстро худеет. Диабет 1-го типа чаще проявляется у лиц моложе 30 лет.

Диабет 2-го типа

– инсулиннезависимый сахарный диабет (ИНСД). Этот тип заболевания обусловлен потерей тканями чувствительности к инсулину. При диабете 2-го типа содержание инсулина в крови может быть любым – нормальным, пониженным или повышенным. Но клетки перестают на него реагировать и концентрация глюкозы в крови растет. Как правило, заболевание развивается на фоне ожирения. Диабетом 2-го типа страдают чаще всего люди возрасте более 30 лет.

Существуют и другие, более редко встречающиеся типы диабета.

Как отказаться от употребления вредной пищи?

Стоит сразу же сказать, что полностью отказаться от сладкого, жареного, жирного и высокоуглеводного практически не возможно и под силу только 10 % людей, которые и раньше особо не любили такие продукты питания. Именно поэтому один раз в неделю разрешается употребление любимого вредного блюда. Что касается питания в другие дни, то придется постараться, чтобы убрать из рациона лишние продукты. Самое главное правило – не покупать запрещенные продукты и не хранить их дома. Также выделяют и другие рекомендации:

Низкокалорийные продукты – в первую очередь. Нужно начинать каждый прием пищи с продуктов, которые содержат меньше калорий. Некрахмалистые овощи дают идеальную низкокалорийную основу и заряжают энергией. Также они подавляют чувство голода.
Вместо салатов – отдельные продукты. Если не смешивать овощи с заправкой, можно просто нарезать их кусочками и есть. Как показывает практика, съедается гораздо меньшее количество пищи, при этом увеличивается чувство сытости.
Изготовление изделий ручной работы. Перед тем, как похудеть при диабете 2 типа, придется перебрать множество увлечений. Чтобы отвлечься от еды, можно заняться вязание, шитьем, разгадыванием кроссвордов или даже поиграть в компьютерную игру. Самое главное – занятие должно нравиться и увлекать с головой, чтобы нельзя было и подумать о пище.
Регулярная чистка зубов. Зубная паста с мятным вкусом подавляет аппетит. Если сильно захотелось есть в неположенное время, можно сразу же пойти почистить зубы.

По теме: Что значит дробное питание

Самые популярные диеты для потери веса при диабете

При диабете следует сосредоточиться на потреблении белков и клетчатки, обратить внимание на простые углеводы естественного происхождения (фрукты и овощи), начать употреблять нежирное молоко, йогурты, творог и прочие молочные продукты, добавить в рацион различные растительные масла, орехи, авокадо. Самыми распространенными являются такие диеты:

Ограничения в пище. Для людей с диабетом есть определенные продукты, которые должны быть ограничены. Эти продукты могут вызвать повышение сахара в крови или содержать вредные жиры. Диета уменьшает или вовсе исключает употребление обработанных зерен (рис и т.д.), консервированных фруктов или продукции с подсластителями, жирных молочных продуктов, жареных продуктов, сложных углеводов, сладостей и т.д.
Средиземноморская диета. Эта диета богата жирными кислотами, которая благотворно сказывается на здоровье организма. Такой тип питания может успешно применяться для снижения уровня глюкозы, уменьшения массы тела и снижения риска нарушения обмена веществ. Основу рациона составляю птица, лосось, тунец и другие виды жирной рыбы, яйца, овощи, фрукты, растительные масла, орехи в небольшом количестве (преимущественно миндаль). В некоторых случаях разрешается употреблять сложные углеводы или красное мясо. Что касается крепкого алкоголя, то от него стоит вовсе отказаться. Оптимальным решением станет бокал красного вина, который благотворно влияет на сердце.

Естественная диета. Она основывается на убеждении, что современное сельское хозяйство виновато во всех хронических болезнях. Последователи диеты едят только те продукты питания, которые давние предки еще со времен зарождения цивилизации моги собрать своими руками или добыть во время охоты или рыбалки. Именно поэтому в меню только мясо, рыба и птица, растительные жиры, фрукты и овощи, орехи, ягоды, зелень и специи, полученные естественным путем. Конечно же, из сладостей иногда используется только цветочный мед. Естественная диета может быть хорошим вариантом для людей с диабетом, если у человека нет заболеваний почек. К данному перечню также можно добавить отказ от глютена, который является белком некоторых зерновых культур. Еще одной распространенной диетой является вегетарианство (отказ от мяса, рыбы и других продуктов, которые раньше имели нервную систему), а также веганство (отказ не только от мяса и рыбы, но и от яиц, молочных продуктов и любой пищи животного происхождения). Все представленные варианты являются стандартными, рацион может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Важно продолжать здоровое питание и регулярные физические упражнения даже после достижения цели по снижению веса. Здоровые привычки для контроля веса должны длиться всю жизнь. Только если действительно захотеть изменить свое тело и улучшить здоровье, можно достичь отменных результатов и закрепить их на длительное время без чрезвычайных усилий.

Осложнения сахарного диабета

Сахарный диабет приводит к снижению иммунитета. В результате больной чаще страдает различными заболеваниями, процесс выздоровления затягивается, болезни чаще становятся хроническими. Хуже идёт заживление различных ран (порезов, ссадин). Страдает нервная ткань, сосуды. Стимулируется развитие атеросклероза, поражаются сосуды глаз, почек, нарушается кровоснабжение кожи. Совокупность нарушений различных систем приводит к комплексу осложнений, получившему название синдром диабетической стопы. Стопа в силу своего периферийного положения оказывается наиболее уязвимой – вызванные диабетом патологические изменения могут привести здесь к воспалительным процессам, возникновению язв, некрозу тканей. В запущенных случаях может потребоваться ампутация.

Опасными являются острые осложнения, например кетоацидоз

– накопление в крови продуктов промежуточного метаболизма жиров (ацетона). Кетоацидоз характерен для диабета 1-го типа.

Причины сахарного диабета

Среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета 1-го типа

, обычно выделяют:

наследственность. При диагностировании сахарного диабета 1-го типа у обоих родителей, вероятность заболевания составляет 30%;
вирусные инфекции, вызывающие поражение поджелудочной железы (краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, гепатит и др.);
аутоиммунные заболевания.

Основными факторами, повышающими риск развития сахарного диабета 2-го типа

, являются:

наследственность. Влияние этого фактора при диабете 2-го типа выше, чем в случае диабета 1-го типа. При наличии диабета 2-го типа у одного из родителей, вероятность заболеть составляет более 40%;
ожирение, избыточный вес;
нарушение толерантности к глюкозе (это состояние называется преддиабет
). При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют;
возраст. С возрастом вероятность развития заболевания увеличивается;
сердечно-сосудистые заболевания.

Предыстория

В возрасте 30 лет мне поставили диагноз – сахарный диабет 1 типа. Шок, паника, неприятие услышанного – все было пройдено, но от эмоциональных переживаний заболевание никуда не девается, лишь усугубляясь. Пришлось взять себя в руки и начать жить с чистого листа. Всю жизнь занимался спортом, играл в баскетбол, плавал, бегал на короткие и длинные дистанции. Всегда был человеком подтянутым, стройным, при росте 183 см весил 73-75 кг. До последнего препирался с докторами, не хотел ставить уколы инсулина, потому что знал о резком повышении веса каждого пациента после приема препарата. Беды миновать не удалось, за 1 месяц поправился на 18 кг. Кубики пресса остались в прошлом, без одышки на 5 этаж подниматься больше не мог, отражение в зеркале навевало только негативные эмоции. Мой терапевт, Виктор Степанович, быстро уловил мои депрессивные настроения, и сказал, что вернуть былую красоту тела можно, но сложно. Спортсмены трудностей не боятся, было решено худеть. Совместная работа с Виктором Степановичем и его знакомым эндокринологом (имени, к сожалению, не помню) была трудной, но по итогу мы расписали несколько разных вариантов.

Симптомы сахарного диабета

Основные симптомы диабета 1-го и 2-го типа совпадают, но у каждого типа заболевания — своя специфика.

Комплекс основных симптомов обусловлен повышенным содержанием глюкозы в крови. Однако, если при диабете 1-го типа эти симптомы заметны сразу, то диабет 2-го типа может сначала долго протекать без явно выраженных симптомов.

Повышенное выделение мочи

При длительно сохраняющемся уровне концентрации выше 6 ммоль/л глюкоза начинает проникать в мочу. Если заболевание развивается, и состояние больного ухудшается, концентрация глюкозы в моче растет. Чтобы её понизить, почки начинают выделять больше воды. В результате возрастает количество выделяемой за сутки мочи. Такое состояние называется полиурия

Жажда

Поскольку организм теряет большое количество воды, больной испытывает постоянную жажду (полидипсия). Возрастает количество употребляемой жидкости. Недостаток воды в организме также проявляется через сухость кожи и ощущение сухости во рту.

Повышенный аппетит

Для диабета 1-го типа типичным симптомом является полифагия – повышенный аппетит или даже постоянное чувство голода.

Потеря веса

Несмотря на повышенный аппетит человек с диабетом 1-го типа быстро теряет вес.

Повышенная утомляемость

Для больных сахарным диабетом характерна слабость (повышенная утомляемость).

Ухудшение зрения

Развитие сахарного диабета приводит к нарушениям зрения.

Подробнее о симптоме

Зуд половых органов

Сахарный диабет может вызывать зуд половых органов.

Фурункулёз

Сахарный диабет приводит к развитию воспалительных поражений кожи и фурункулёза (появлению фурункулов).

Методы диагностики сахарного диабета

При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО «Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Оценка риска развития сахарного диабета», который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.

Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.

Измерение уровня сахара в крови

В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания глюкозы в крови. Также важны и другие показатели, дающие возможность сделать вывод о состоянии обменных процессов в организме.

Подробнее о методе диагностики

Анализ крови на С-пептид

Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения сахарного диабета

Сегодня сахарный диабет уже не является заболеванием, при котором нельзя нормально жить, работать, заниматься спортом и т. д. Современная медицина обладает необходимым инструментарием для того, чтобы сделать жизнь больного сахарным диабетом ничем не отличающейся от жизни здоровых людей. Однако для этого необходимо своевременно выявить заболевание, постоянно следить за уровнем сахара в крови и соблюдать все назначения лечащего врача.

Лечение при сахарном диабете направлено на достижение компенсации. Компенсация сахарного диабета – это поддержание уровня глюкозы в крови в пределах диапазона нормальных значений. Подобное состояние позволяет нормализовать углеводородный обмен, а также улучшить показатели жирового, белкового и водно-соляного обмена.

Лечение сахарного диабета является комплексным и включает в себя специальную диету, применение лекарственных средств, физическую нагрузку в необходимом объеме.

Консультация специалиста

Важно научить больного самостоятельно следить за своим состоянием и контролировать свое поведение. Для людей, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи «Семейного доктора» проводят специальные занятия «Школа для больных сахарным диабетом», на которых врачи рассказывают о заболевании, особенностях диабетической диеты и режиме необходимых физических нагрузок.

Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

Основные правила для потери веса при диабете 1 типа

Всему свое время. Многие думают, что сбросить весь можно также легко, как и набрать его. На самом деле, даже здоровому человеку тяжело это сделать. Нужно запастись терпением, завести дневник питания и выполнять все предписания и пункты, распланированные заранее. Также нужно быть готовым к тому, что полностью поменяется рацион питания.
Инсулиновый контроль. Как уже говорилось выше, при 1 типе диабета инсулин вообще не вырабатывается поджелудочной железой, потому он подается в кровь искусственным путем. В то же время, этот гормон напрямую влияет на обменную систему и может вызвать серьезные проблемы с весом. Поэтому нужно постоянно записывать, какая доза была введена, и когда нужно будет делать следующую инъекцию. Оптимальная доза рассчитывается врачом индивидуально для каждого.
Золотая середина. Не нужно стремиться потерять буквально за несколько дней сразу все ненужные килограммы. Оптимальный показатель составляет не больше 1 кг в неделю (на первых этапах – не больше 2 кг). Резкий пищевой стресс может негативно сказаться на здоровье организма и его общем состоянии, а также значительно увеличить норму потребления инсулина.

Узнай причины лишнего веса и способы быстро снизить вес

Запишись на бесплатный первичный прием к диетологу!

Как видно, все отталкивается из количества инсулина. Но для каждого есть своя норма, и для кого-то потребуется в сутки 100 единиц лекарства, а кому-то подойдет и 50. Поэтому есть простые способы, как снизить содержание инсулина с учетом регулярного потребления жиров и углеводов:

Уменьшить потребление углеводов;
Уменьшить потребление белка;
Увеличить физическую активность;
Уменьшить количество перекусов.

Из них сокращение потребления углеводов будет иметь наибольший эффект. Понижать дозы инсулина следует только в том случае, если корректировки допускаются лечащим врачом. Встретиться с врачом придется в любом случае, так как любое изменение питания требует пересмотра дозировки принимаемых препаратов. Некоторые люди могут изо всех сил пытаться похудеть на низкоуглеводной диете, если в их рационе много белка. Поэтому придется заменить часть мяса, яиц и молочных продуктов на пищу растительного происхождения. Прогулки после еды — хороший способ снизить уровень сахара. Привыкание к регулярным физическим нагрузкам должно помочь снизить потребление инсулина. Также помогают регулярные занятия йогой, плаваньем.

Шаги к успеху в снижении веса для людей с диабетом 2 типа

Исследования показывают, что чем дольше человек имеет высокий индекс массы тела или ИМТ (обычная мера избыточного веса или ожирения), тем выше риск развития диабета 2 типа. Наличие избыточного жира в организме повышает сопротивляемость организма к инсулину, что усложняет управление уровнем глюкозы в крови. По данным Всемирной организации здравоохранения, 90 % людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или ожирение. Ученые также считают, что именно проблемы с весом приводят к таким нарушениям обменного процесса и диабету. Ни для кого не секрет, что сбросить вес нелегко, да и вообще, можно ли похудеть при сахарном диабете. А если сам процесс еще и усложняется тем, что клетки не воспринимают инсулин и дислоцируют всю глюкозу в крови, то придется заранее составить план действий и следовать каждому пункту, чтобы достичь положительного результата.

Диетический контроль: на пути к успеху

Физическая нагрузка. Упражнения могут помочь сбросить вес. Исследования показывают, что люди, которые повышают физическую активность наряду с уменьшением потребления калорий, будут терять больше жира, чем люди, которые только сидят на диете. При этом можно выбрать абсолютно разные виды спорта, начиная от шейпинга, йоги и аэробики, и заканчивая спортивной ходьбой, легкой атлетикой и т.д. Не будет лишним также запись к тренеру для составления индивидуального графика тренировок, благодаря которому будет подобрано оптимальное количество и длительность различных упражнений.

Ни дня без завтрака. Самая эффективная диабетическая диета включает завтрак. Пропуск завтрака может привести к перееданию. Это может нарушить планы по снижению веса и вызвать повышение уровня сахара в крови. Исследования показывают, что употребление завтрака, особенно если это злаки, связано с лучшей потерей веса. Специальные злаки не содержат сахара и содержат много клетчатки. Сочетание хлопьев с пищей с высоким содержанием белка (например, молоко) может помочь контролировать уровень сахара в крови. Но вот как быстро похудеть при диабете 2 типа совсем без сахара – такой эффективной диеты еще не существует.
Сокращения количества калорий. Точное количество калорий, которое должны употреблять люди, соблюдающие диабетическую диету, зависит от ряда факторов, включая возраст, пол, текущий вес, уровень активности и тип телосложения. Оптимальный показатель для людей с диабетом 2 типа — от 1200 до 1800 калорий в день для женщин, и от 1400 до 2000 калорий в день для мужчин.
Дружба с клетчаткой. Большое количество клетчатки помогает снизить уровень сахара в крови и ускорить потерю веса. Исследования показывают, что более высокое потребление клетчатки может предотвратить увеличение веса. Женщинам рекомендуется ежедневно употреблять не менее 25 граммов клетчатки, мужчинам — около 31 грамма. Для начала, можно добавлять в первые блюда бобовые, богатые клетчаткой, такие как нут и черная фасоль. Также их можно использовать в качестве гарнира. Но, стоит помнить, что в большом количестве они могут привести к торможению процесса усвоения пищи и к дискомфорту в желудочно-кишечном тракте.

Небольшие порции – оптимальное решение. Диабетическая диета, состоящая из трех или более небольших приемов пищи в день, лучше, чем диета, которая включает в себя только одно или два больших приема пищи. Обильное количество блюд может вызвать повышение уровня сахара в крови, в то время как более частое употребление небольших порций поможет снизить уровень глюкозы после еды. Кроме того, диабетическая диета, состоящая из мини-приемов пищи, распределенных в течение дня, поможет контролировать голод и потребление калорий, что может привести к более быстрой потере веса.
Постепенное движение к цели. Нельзя ждать сразу же максимального эффекта, так как это может негативно сказаться на психологическом отношении к процессу. Вместо этого нужно поставить перед собой небольшие реалистичные цели, такие как десерт один раз в неделю, несколько пеших прогулок на работу вместо поездки на общественном транспорте, отказ от алкогольных напитков и т.д. После того, как эти цели станут привычками, можно переходить к следующей цели. Появляется чувство выполненного долга, одновременно с движением к конечной цели по снижению веса.
Постоянная поддержка. Оставаться мотивированным, придерживаться плана по снижению веса может быть трудно, если делать это в одиночку. Общение с другими людьми, получение советов как похудеть при диабете, может обеспечить эмоциональную поддержку, которая необходима, чтобы не сдаваться. Для некоторых людей поддержка не только близких и друзей, но и людей из социальных сетей с такими же проблемами может быть так же эффективна, как и обычное живое общение. Самое главное – найти единомышленников и не боятся делиться своими достижениями и неудачами, проблемами и решениями, вопросами и ответами.

Конечно, во всем этом не обойтись без так называемого дневника питания. Он помогает не только при диабете, но и при любых других необходимых изменениях в питаниях. Именно при помощи своеобразного планера можно контролировать употребление сахара и углеводов, количество употребленных и сожженных калорий, воду, которая была выпита в течение всего дня. День за днем, заполняя соответствующие столбики и таблицы, можно выработать стойкую привычку. Кроме того, пищевой дневник можно использовать для записи своих эмоций и изменений организма, прочей информации, которая напрямую будет касаться того, как похудеть при сахарном диабете 2 типа.