Диета 5п при панкреатите: полноценное и вкусное питание

Химический состав и энергоценность диетического стола № 5П (I)

Белки: 85–90 г (в том числе 45 г белков животного происхождения). Жиры: 70–80 г (в том числе 1/3 количества – растительные жиры). Углеводы: 300–350 г. Суточная калорийность:2 100 – 2 500 ккал. Свободная жидкость: 1,5–2 л. Поваренная соль: 6–10 г. Витамины: ретинол (А) – 0,3 мг, бета-каротин – 10 мг, рибофлавин (В2) – 2 мг, тиамин (В1) – 1,3 мг, никотиновая кислота (В3) – 6 мг, аскорбиновая кислота (С) – 150 мг. Макроэлементы: натрий – 3 г, кальций – 0,8 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,3 г. Микроэлементы: железо – 30 мг. Оптимальная температура блюд: от 20 до 50 градусов Цельсия.

Особенности диеты

Панкреатит – группа синдромов и заболеваний, которые характеризуются воспалением поджелудочной железы. Лечебное питание при панкреатите является не просто частью комплексного лечения, оно помогает достигать ремиссии и поднимает больных с кровати.

Стол № 5п по Певзнеру ставит перед собой цели:

• Нормализовать внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;
• Сократить явления застоя в протоках поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки;
• Уменьшить рефлекторную возбудимость желчного пузыря;
• Обеспечить щадящий режим работы кишечника;
• Предотвратить жировую инфильтрацию и дистрофию тканей печени и поджелудочной.

Диета 5п при панкреатите имеет место на 3-4 день после обострения недуга и через неделю после стола 5а.

Энергетическая ценность рациона варьируется в зависимости от веса пациента, его физической активности и индивидуальных особенностей метаболизма. Средняя суточная калорийность вписывается в 2500 калорий.

Химический баланс ежедневного меню:

• 200 грамм углеводов (30-40 грамм сахара);
• 80 грамм белков (60% животного происхождения);
• 40-60 грамм жиров (15% растительных).

Практически все продукты и блюда пресные. Количество поваренной соли ограничивается 10 граммами на сутки. Объем употребляемой свободной жидкости при соблюдении стола, напротив, необходимо по максимуму увеличить.

Питание должно быть частым и дробным. Рекомендованы 250 граммовые порции через каждые 2,5-3 часа, за день получается 5-6 приемов пищи. Блюда подаются теплыми, чрезмерно холодную или горячую пищу употреблять нельзя.

Стол 5п при панкреатите по Певзнеру не имеет временных ограничений. Сколько необходимо соблюдать его меню 1 неделю или 2-3 месяца, определяет лечащий врач. Именно в его силах составить реальный прогноз выздоровления, определить временной интервал, требующийся для облегчения симптоматики и предупреждения рецидивов обострения панкреатита.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 5П (I)

Хлеб: пшеничные сухари. Супы: слизистые крупяные супы на овощном отваре или воде. Мясные блюда: нежирные сорта мяса и птицы без кожи в виде отварных или паровых котлет, суфле, кнелей и т. д. Рыбные блюда: отварная или на пару рыба нежирных сортов в виде котлет, суфле. Гарниры: протертые овощные пюре, суфле, протертые каши и запеканки из риса, овсяной крупы, гречневой крупы. Молочные продукты: паровое суфле из пресного творога, некислые молочные продукты с осторожностью при переносимости. Яйца: паровой белковый омлет. Закуски: исключены. Соусы: исключены. Сладкие блюда: желе, кисели, муссы из фруктов, печеные яблоки; сахар – ограниченно, рекомендовано использовать заменители. Напитки: слабый чай, протертые компоты, отвар шиповника. Жиры: свежее несоленое сливочное масло в небольшом количестве в блюдах.

Разрешенные продукты

Питание должно основываться на рекомендованных продуктах. Они не только полезны, но и обладают хорошими вкусовыми качествами. Их можно комбинировать, готовить разнообразные блюда с ними. Приводим таблицу по группам разрешенных для регулярного употребления при панкреатите продуктов (входят в первый и второй тип диеты номер 5 п).

Продукты должны быть нежирными и некислыми. Овощи рекомендовано доводить до состояния пюре. Фрукты можно употреблять сильно измельченными, тертыми, в форме пюре. Запрещены газированные напитки и воды. Все соки нужно разбавлять водой в соотношении сок/вода – 60/40%. Рекомендованы нежирные сорта мяса и мясных продуктов.

Ответы на частые вопросы

Можно ли кушать пельмени?

Есть пельмени можно в небольшом количестве и не чаще 1-2 раз в месяц. Блюдо должно быть сделано из муки высшего сорта и фарша обесжиленной нежирной говядины или нежирной курятины. К пельменям можно подавать немного нежирной сметаны.

Запрещено использовать острые приправы. Противопоказано есть пельмени с жирными соусами, горчицей, уксусом.

Включает стол номер 5 мед?

Благодаря минимальному содержанию в продукте сахара (1-4%), мед является альтернативой традиционному сахару и сахарозаменителям. Высокое содержание в продукте фруктозы и глюкозы позволяет снизить нагрузку на секреторную систему поджелудочной железы, ускорить ее восстановление.

Эффективен ли в лечении монастырский чай?

Достоверно состав чая неизвестен, каждый производитель вносит поправки в рецептуру. Научная медицина скептически относится к подобным продуктам. Эффективность их сомнительна. Поэтому рекомендовать употребление монастырского чая нельзя.

Предлагаем посмотреть видео от доктора Евдокименко, который более подробно расскажет о питании при панкреатите.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 5П (I)

Из рациона следует исключить жареное, мясные, рыбные, грибные бульоны, насыщенные овощные отвары, капусту, репу, редьку, брюкву, лук, чеснок, салаты листовые, щавель, шпинат, редис, грибы, бобовые, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, ливер, соленья, копченья, колбасы, консервы, сало, животный жир, яйца (кроме белковых омлетов) свежий хлеб, сдобное тесто, мучные изделия, сливки, жирное молоко, кондитерские изделия, шоколад, какао, приправы, пряности и соусы, мороженое, алкогольные напитки, газированные напитки.

Запрещенные продукты

Оба вида диетического стола включают запрещенные продукты. При первом варианте 5п стола их больше, второй тип – более мягкий.

Запрещенные продукты для первой части диеты:

Вторая часть диетического стола номер 5п по Певзнеру по ограничениям уступает первой. Диета разрешает употреблять в пищу:

• бананы;
• нежирные молочные супы;
• мелкоизмельченные фрукты;
• отварные и/или приготовленные на пару измельченные овощи.

Для любого типа диетического питания запрещено употреблять алкоголь в любом виде, кофе и кофеиносодержащие продукты.

Примерное меню диетического стола № 5П (I)

Первый завтрак: паровой белковый омлет, протертая полужидкая овсяная каша на воде, чай. Второй завтрак: фруктовое желе, чай. Обед: слизистый суп с рисом на овощном отваре, кнели из курицы, суфле из ягод. Полдник: творожное паровое суфле, отвар шиповника. Ужин: суфле из рыбы, овощное пюре, компот. На ночь: сухари, отвар шиповника.

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Меню для детей

Для ребенка питание подбирается совместно с врачом-педиатром, гастроэнтерологом, диетологом. Содержание белка в продуктах должно превышать аналогичное в меню для взрослых, поскольку пациент продолжает расти, а белки – основной «строительный» материал для организма.

Фото: www.sarahremmer.com

Приводим пример меню на каждый день (его можно корректировать в соответствии с детскими вкусовыми предпочтениями):

Понедельник:

• завтрак – суп гречневый, сладкие сухарики, какао молочное;
• 2 завтрак – печеное яблоко с творогом;
• обед – суп с нежирной курятиной, овощной пудинг;
• полдник – сладкий крекер, разбавленный сок;
• ужин – куриное филе на пару, овощи на пару с картофелем, молоко нежирное;

Вторник:

• 1 прием пищи – молочная рисовая каша, белковый омлет, нежирное молоко;
• ланч – сухой бисквит, мед, какао;
• обед – говяжьи кнели, суп-пюре сырный, чай;
• полдник – печеные яблоки;
• ужин – овощное рагу или пюре, паровое куриное филе, сладкий крекер, молоко;

Среда:

• завтрак – пудинг с фруктами, молочный рисовый суп, молоко;
• 2 прием пищи – фруктовое пюре;
• обед – суп с нежирной курятиной, овощной салат, куриные паровые кнели;
• 4 прием пищи – фруктовое пюре;
• 5 прием пищи – печеная треска, овощное рагу или пюре;

Четверг:

• завтрак – творожная запеканка с яблоками, какао на молоке;
• 2 прием пищи – банановый мусс, нежирное молоко;
• обед – куриные тефтели, гречневый суп, сухой бисквит, компот;
• 4 прием пищи – молоко, творожный пирог;
• ужин – картофельное пюре, печеный или паровой хек, разбавленный сок;

Пятница:

• 1 прием пищи – белковый омлет, печеные овощи, молоко нежирное;
• ланч – сухой бисквит с медом, сок;
• обед – овощной суп, печеный хек, некрепкий черный чай;
• полдник – фруктовый пирог;
• ужин – белковый омлет, разваристая каша, нежирное молоко;

Суббота:

• завтрак – молочный суп, фруктовый пирог, некрепкий черный чай;
• 2 прием пищи – творожная запеканка с фруктами; быстрые рецепты блюд из творога
• 3 прием пищи – суп-пюре сырный, отварное куриное филе, нежирное молоко;
• полдник – овощной пирог;
• 5 прием пищи – куриные тефтели, овощное рагу, сок;

Воскресенье:

• завтрак – молочный суп с вермишелью, творожная запеканка, какао;
• ланч – сухой бисквит или нежирный творог;
• обед – печеная треска, овощной или рисовый суп, разваристая каша, разбавленный сок;
• 4 прием пищи – творожный пирог, печеные яблоки с творогом;
• ужин – овощное рагу, отварная куриная грудка, запеканка с вермишелью (рецепты вкусной творожной запеканки), разбавленный сок.

Диета №5п по Певзнеру

Оригинальный стол 5 подходит не только для тех, кто страдает от панкреатита. Диета предназначена для больных холециститом, при хроническом или остром гепатите в период выздоровления, циррозе (вне стадии печеночной недостаточности и при отсутствии иных патологий ЖКТ).

Суть метода заключается в обогащении рациона липотропными веществами, к примеру, лецитином, холином и метионином. Добавляется количество жидкости и клетчатки в питании, а тугоплавкие жиры, холестериносодержащие, азотистые экстрактивные вещества по возможности исключаются. Это помогает нормализовать процесс функционирования желчевыводящих путей и печени, накопление в ней гликогена, подстегивает желчеотделение и перистальтику кишечника.